中风（卒中）是老年人的常见病和多发病，其发病时间常有规律性。一年之中，中风发病的高峰期为寒冷季节，但在盛夏季节，中风发病也不少见。最新统计表明：入夏后，缺血性中风病人明显增多，死亡率呈急剧上升趋势。

夏日高温燥热、湿度高，体温调节主要依靠汗液的蒸发。为了使体温保持恒定，人体每天需要排出 5000 毫升或更多的汗液。老年人心脏功能下降，要排出这么多汗液实在有些勉强。这些 " 额外 " 的血液循环，不仅会使血压升高，增加发生出血性中风的风险；还会因水分未及时补充，引起血容量不足和血液黏稠，在脑动脉硬化的基础上诱发脑血栓形成。

老年人在夏天应尽量避免下列情况，以免因脑血流量减少而发生中风：

空调房温度调得太低，房间内外温差过大，老年人出入房间时，忽冷忽热，脑血管容易收缩。

使用空调时间过长，空调、电风扇直吹头部，头部受凉，脑血管收缩，脑血流量减少。

夏季洗浴时，浴室内温度或水温过高，易引起老年人皮肤血管扩张，大脑血流量骤减。

迷恋棋牌、麻将，血流速度减慢，血液发生再分配，导致大脑供血不足。饭后马上入睡，全身血液流向消化道，容易造成大脑供血不足。

老年人在夏天应尽量减少白天外出时间。有心血管病的老年人使用空调时，室温应控制在 27 ° C 左右，室内外温差最好不超过 7 ° C。

要注意补充水分，做到 " 不渴时也常喝水 "。清晨起床饮一杯水，每天至少要喝 1000 毫升以上的白开水或淡茶水，排尿量保持在 1000 毫升以上。此外，还应遵医嘱按时服药，并定期去医院复查。

在炎热的夏天，老年人如果忽然出现轻微头痛、头晕、半身麻木、频频打哈欠等症状，不要仅仅当作是 " 睡眠不好 " 或 " 过度劳累 "，这很可能就是发生中风的先兆，应提高警惕，立即就医。

去年夏天，曾有一位老人因中风、一侧肢体瘫痪被送来急诊。老人告诉医生，当天早晨他在街上行走时，突然感到右手麻木、酸软无力、头晕。好心的路人看到他脸色不好，赶忙扶住他，并问他是否要去医院。他坐在地上休息了数分钟后，自我感觉好多了，便没去医院。没想到当晚，他就中风了。医生们很为这个老人感到惋惜，如果他能在出现不适症状（中风先兆）之后，去医院检查一下，及时接受治疗，之后的严重中风或许就能避免了。

还有一点要提醒的是，老人一旦发生中风，家属切勿随意搬动、喊叫，以免加重病情。如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。同时拨打 120，或在尽量减少颠簸、震动的情况下，送医院急救。在没有明确诊断之前，不要擅自给患者使用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。

除老年人外，中年人也应把 " 预防中风 " 放心上。中年人工作压力大、家庭负担重、应酬频繁，再加上吸烟、酗酒和运动明显减少，身体功能开始逐渐退化。在中风发病日益年轻化的趋势下，中年人特别是已经患有高血压、糖尿病和高血脂症等疾病者，应提高警惕，谨防中风 " 偷袭 "。

在夏天，中年人应注意合理安排生活，注意劳逸结合、调节情绪，保持充足睡眠。戒烟、少喝酒，多吃能软化血管的食物（如蔬菜、水果等），避免吃油腻的点心和高脂肪的肉、动物肝脏。必要时，可在医生指导下使用降压药、降糖药和调脂药。

值得注意的是，发生过缺血性中风者，复发危险大大提高。研究显示：初次中风后 1 年的复发率为‌ 11% 至 17.7% ‌；中风 5 年后，复发率高达 25% 至 40% ‌，高危未控群体可达‌ 47.7%。同时，有后遗症的中风病人抵抗力差，非常容易发生各种并发症，如肺炎、尿路感染、褥疮等。

因此，有中风病史者在夏天应 " 高度戒备 "，在正确用药的基础上，尽量避免各种容易诱发中风的危险因素，一旦发现异常，尽快就诊。

贴士：中风危险因素

中风是一组由不同病因、危险因素和病理改变构成的脑血管突发事件。中风的主要危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。

其他危险因素包括——

高同型半胱氨酸血症：与中风发病有相关性。

代谢综合征：一种日益引起广泛重视的综合征，特征性表现包括腹型肥胖、血脂异常、血压升高、胰岛素抵抗等。

缺乏锻炼：成年人每周应至少进行 3 至 4 次适度的体育锻炼，如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动，每次活动时间不少于 30 分钟。

饮食结构不合理：每日饮食种类应多样化，适当增加蔬菜和水果的摄入量，并限制食盐摄入量（每天不超过 8 克）。

长期口服避孕药：35 岁以上的吸烟女性同时伴有高血压、糖尿病、偏头痛，或以前有血栓病事件者，应用口服避孕药可能会增加发生中风的危险。

（作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科医生）