这是一种常见误区。

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肾穿刺（即肾活检）是一种用于明确肾脏疾病病因、指导治疗的重要检查手段。很多人担心这一操作会伤到肾，甚至发展为肾衰竭，但这种说法存在明显误导。事实上，经皮肾活检在规范操作和严密监护下是相对安全的。

目前大部分研究认为，经皮肾活检的并发症发生率在 5%~ 15%，大多为轻微并发症，多数可自行恢复 [ 1 ] 。这意味着，绝大多数患者不会因穿刺而对肾功能造成持久性损害，更不会因此穿出个肾衰竭。

对于本身已经存在慢性肾功能减退的患者来说，做不做肾穿刺反而关系重大。一项研究 [ 2 ] 分析了 300 例中重度肾功能受损的慢性肾脏病患者，结果显示：通过肾穿刺明确病因后，超过三分之一（ 40.67% ）的患者治疗方案发生调整，进而延缓了肾功能进展、改善了预后。而没有进行肾活检的对照组中，进展至终末期肾病的风险显著更高 。

当然，肾穿刺并非人人都需要，是否适合做，应由肾病专科医生根据病情判断。但把肾穿刺一棒子打死，只会错过关键诊断和治疗时机。

总之，肾穿刺不是最后一步，也不是毁肾操作。在合理指征下，它是帮助肾病患者明确病因、改变结局的重要工具。真正威胁肾脏健康的，不是穿刺本身，而是讳疾忌医和盲目拖延。 

参考文献

[ 1 ] Bakdash K, Schramm KM, Annam A, et al. Complications of Percutaneous Renal Biopsy. Semin Intervent Radiol. 2019 Jun;36 ( 2 ) :97-103.

[ 2 ] Zhang T, Yang X, Zhang M, et al. Effects of receiving renal biopsy on the prognosis of chronic kidney disease patients with impaired renal function. BMC Nephrol. 2023;24 ( 1 ) :56.

策划制作

审核丨薛明伟 河北省邢台市人民医院 肾脏内科副主任医师

责编丨刘晓璐

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