南非保险犯罪局(South African Insurance Crime Bureau,SAICB)警告称,有组织犯罪集团正越来越多地将保险行业作为牟利目标,而保险诈骗也正在与劫车、车辆盗窃、绑架、谋杀以及网络犯罪等更加严重的犯罪活动联系起来。
SAICB 首席执行官加思 · 德克勒克(Garth de Klerk)在接受 The Money Show 采访时表示,社会上存在一种误解,即认为保险诈骗属于 " 没有受害者的犯罪 ",因为大型保险公司有能力承担相关损失。
但他表示,这种看法并不正确。
保险欺诈造成的经济损失最终需要由保险公司承担,而相关成本也可能进一步反映在消费者支付的保险费用中。更重要的是,一些骗保案件已经不再局限于虚假理赔,而是与现实中的暴力犯罪产生联系。
车辆骗保与暴力犯罪交织
德克勒克表示,车辆相关犯罪在短期保险欺诈中占据相当大的比例,涉及伪造劫车案件、制造虚假事故、车辆盗窃以及车辆克隆等手段。
但在人寿保险领域,情况可能更加严重。
SAICB 发现了一些案件,其中有人涉嫌为亲属或其他人购买人寿保险,随后为了获取保险赔偿而实施谋杀。
德克勒克表示,这类案件正在增加。他指出,犯罪分子可能为岳母、表亲或其他亲属购买保险,然后为了获得保险赔偿而杀害被保险人。
保险公司与执法机构之间加强合作,也使更多过去难以发现的案件逐渐浮出水面。
SAICB 作为保险行业的信息和情报中心,从大型人寿及非人寿保险公司收集理赔资料,并通过举报热线接收匿名线索和举报人信息。
该机构随后会对可疑案件进行调查,并与警方和检察机关合作建立案件。
AI 与社交媒体改变保险犯罪调查
随着保险犯罪越来越复杂,SAICB 也开始利用数据分析和人工智能寻找不同案件之间的关联。
德克勒克表示,该机构会汇总保险公司提供的信息,寻找案件中的共同特征,并利用算法和 AI 分析数据,从而识别可能隐藏在多个理赔案件背后的犯罪集团。
调查人员还会查看索赔人的整体历史。例如,一份刚刚购买的保险保单或一笔异常理赔可能引起调查人员注意,但这本身并不能证明存在欺诈。
调查人员还可以检查同一个人是否曾向多家保险公司就同一项损失提出索赔。如果同一损失被重复索赔,就可能构成违法的不当得利。
与此同时,网络犯罪正成为保险行业面临的新威胁。
德克勒克表示,网络钓鱼、恋爱诈骗和性勒索等案件正在增加,而犯罪分子可能位于世界任何地方。这意味着保险调查人员需要掌握新的数字调查技能。
社交媒体也已经成为重要证据来源。调查人员可以分析照片、发布时间、地理位置以及其他数字痕迹,以核实索赔人的说法和相关事件是否真实。
更广泛来看,保险犯罪可能只是犯罪网络的一部分。德克勒克表示,犯罪团伙可能利用骗保获得的资金继续资助毒品走私、人口贩运、洗钱等其他非法活动。
因此,打击保险犯罪不仅关系到保险公司的经济损失,也关系到切断更广泛有组织犯罪网络的资金来源。
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