6 年，双眼视力持续下降，近 1 年明显加重。对于 51 岁的陈先生（化名）来说，直到就诊时他才知道，自己的角膜已经薄到了能随时穿孔的危险程度——右眼上方角膜最薄处仅剩上皮层和后弹力层，术中甚至发现已有局限穿孔的地方。

近日，在贵阳爱尔眼科医院，由特邀角膜移植手术专家王科华教授主刀，陈先生接受了右眼板层角膜移植术，同时切除了侵入角膜的翼状胬肉，一次手术解决了两个威胁视力的问题。

视力下降 6 年，角膜已在 " 悄悄变薄 "

陈先生回忆，双眼视力下降已有 6 年多，近一年来加重明显。他先在外院就诊，被诊断为 " 双眼边缘性角膜变性、右眼翼状胬肉 "，后转至贵阳爱尔眼科医院进一步治疗。

入院检查显示，陈先生双眼上方近角膜缘处角膜呈沟状变薄，右眼更为显著，变薄区邻近角膜向前隆起，后弹力层膨出，情况已经相当危险。

" 患者平时没有眼红、眼痛，所以很难察觉到角膜正在变薄。" 贵阳爱尔角膜眼表综合科主任阳文风教授表示，边缘性角膜变性早期症状不明显，很多患者直到视力明显下降或发生穿孔时才来就诊。

翼状胬肉遮挡，手术范围被迫扩大

陈先生的右眼除了角膜变性，颞侧还长有翼状胬肉，已侵入角膜内约 3mm。这不仅影响视力，还干扰了手术操作，必须一并切除。

术中，王科华教授在剥离胬肉时发现，8 点位距角膜缘约 2mm 处有虹膜色素沉着，提示此处既往曾有角膜穿孔。同时，上方变性区范围较大，中央角膜云翳也位于其中。为彻底去除病变组织，手术团队决定扩大剥离范围，将中央角膜云翳一并切除。

更惊险的是，分离过程中发现 12 点位后弹力层已经破裂穿孔。王科华教授精心操作、耐心剥离供体材料一小片基质先修补穿孔处，前房注入空气成形，成功稳定了眼内结构。

一次手术，同时解决角膜变薄与胬肉问题

依托贵州眼库提供的角膜供体材料，贵阳爱尔眼表综合科手术团队为陈先生完成了角膜板层移植，加固了周边变薄区域，同时切除了翼状胬肉并覆盖结膜植片。

边缘性角膜变性是一种慢性进展性疾病，角膜会逐渐变薄、向前膨隆，严重时可自行穿孔。手术加固变薄区域，是保住眼球结构的关键。

角膜病早筛查，避免 " 穿孔了才知道 "

边缘性角膜变性早期症状隐匿，患者往往没有明显不适，等到视力下降明显时，角膜可能已经薄到接近穿孔。

贵阳爱尔眼科医生提醒，如果发现视力不明原因下降、验光难以矫正，建议到专业眼科医院进行角膜地形图、角膜厚度等相关检查。尤其是有翼状胬肉、长期户外工作史的人群，更应关注角膜健康。

依托全国眼库网络，贵州角膜病患者可就近手术

角膜移植手术的开展，离不开可靠的角膜供体来源和成熟的专家团队。贵阳爱尔眼科医院眼表综合科依托爱尔眼科集团覆盖全国的眼库网络，能够及时获取优质角膜供体材料，并通过集团专家联动机制，特邀国内角膜移植手术专家赴黔手术、定期坐诊。

目前，眼表综合科已常规开展穿透性角膜移植、板层角膜移植、角膜内皮移植等各类手术，并为圆锥角膜患者提供早期干预治疗，构建起从筛查、诊断到手术、术后管理的全周期服务体系。

爱尔眼科角膜移植手术资深专家王丛香教授每月第二、第四周的周五全天在贵阳爱尔固定出诊，可为需要行角膜移植手术的患者提供术前评估、术式选择、材料调集、专家邀约、术后复查及视力康复等全周期服务，有需要的患者可提前预约咨询。