很多人听到 " 主动脉瘤 "，第一反应会误以为是肿瘤。但实际上，它是一种比肿瘤更凶险的血管病变，被称为藏在人体内的 " 不定时炸弹 "。一旦破裂，患者往往在几分钟内因大出血而猝死。近日，合肥高新心血管病医院心脏中心团队成功为一名升主动脉瘤样扩张、随时面临破裂风险的 61 岁女性患者，施行了高难度的 " 升主动脉置换术 "，精准拆弹，挽救了生命。

胸闷两年未重视，一次脑梗牵出致命危机

王女士（化名）今年 61 岁，近两年来，她在活动后时常感到胸闷。由于每次休息后症状都能缓解，她一直以为是年纪大了、体力不济，并未太过在意。然而，一个月前，王女士因突发脑梗住院，在治疗过程中，医生通过主动脉 CTA 检查意外发现，她的升主动脉存在严重瘤样扩张。

这一结果让全家惊出一身冷汗——正常成年人的升主动脉直径约为 30 毫米，而王女士的主动脉已经扩张至约 54 毫米，管壁被撑得薄如蝉翼，随时可能因血压波动或情绪激动而发生破裂或主动脉夹层，引发急性心衰甚至猝死。 当地医生紧急建议她转往上级医院进行手术。

争分夺秒，合肥高心心脏中心多学科团队联手 " 拆弹 "

王女士及家人慕名来到合肥高新心血管病医院，心脏中心陈昱主任接诊后，迅速将其收治入院。情况刻不容缓，必须施行限期手术，抢在动脉瘤破裂之前拆除这颗 " 炸弹 "。

面对如此高风险、高难度的病例，合肥高新心血管病医院迅速启动多学科协作机制。在心脏中心袁忠祥主任与陈昱主任的主持下，心脏中心团队联合麻醉科、手术室、重症医学科（ICU）及术后护理团队进行了详细的术前讨论。专家们对手术方案、麻醉管理、体外循环策略以及术中可能出现的突发状况（如大出血、恶性心律失常等）制定了周密的多重应急预案。

手术在全麻低温体外循环下进行。术中探查可见，患者升主动脉局部已明显膨出，血管壁极度薄弱。袁忠祥主任与陈昱主任凭借精湛的技术和丰富的经验，精细操作，完整地切除了病变的动脉瘤，并成功植入人工血管进行替换。整个手术过程紧张有序，经过数小时的奋战，这颗随时可能引爆的 " 炸弹 " 被成功拆除。术后，王女士恢复迅速，很快便脱离呼吸机并拔除气管插管，不久后便平安出院，重获新生。

医学科普：沉默的杀手——主动脉瘤

什么是主动脉瘤？

主动脉是人体最粗大的动脉血管，从心脏发出，贯穿胸腔和腹腔。当主动脉壁因各种原因（如高血压、动脉粥样硬化、遗传因素等）发生局部或弥漫性扩张，当扩张直径超过正常血管直径的 50%，就形成了主动脉瘤。它并非真正的肿瘤，而是一种血管壁的 " 气球样 " 膨出。

为何比肿瘤更可怕？

主动脉瘤在早期和中晚期往往没有明显症状，多数患者是在体检或因其他疾病检查时偶然发现。然而，一旦动脉瘤破裂，患者会在短时间内因大量失血而死亡，抢救成功率极低。 因此，它被医学界称为 " 沉默的杀手 "。

1. 哪些人需要高度警惕？

2. 年龄超过 60 岁的老年人群；

3. 有高血压、动脉粥样硬化病史者；

4. 有主动脉疾病家族史者；

5. 长期吸烟、高血脂人群。

专家重要提醒：

合肥高新心血管病医院心脏中心专家指出：当升主动脉瘤直径达到或超过 50 毫米时，无论有无症状，均应积极考虑手术治疗，以预防破裂风险。 对于上述高危人群，建议定期进行心脏及主动脉相关的影像学检查（如心脏彩超、主动脉 CTA），做到早发现、早诊断、早治疗。一旦确诊，务必及时前往具备心脏大血管外科专业救治能力的医院就诊。

合肥高新心血管病医院，作为一家以心血管专科为特色的医疗机构，拥有一支由国内知名心脏中心专家领衔的资深团队，配备先进的杂交手术室和重症监护系统，在主动脉疾病的外科治疗、介入治疗及杂交手术方面积累了丰富经验，致力于为每一位心血管急危重症患者提供高效、精准、安全的诊疗服务。