



对一名刚满 1 岁的孩子来说,这本该只是离开医院前的最后一道护理程序。
拔掉输液针,拆开固定在右手上的纱布,然后跟父母回家。
然而,9 月 11 日上午约 9 时,泰国益梭通府隆诺他王储医院内,一把伸进包扎层的剪刀,剪断了孩子的右手食指指尖。
男童随后被紧急转送至相距超过 100 公里的乌汶府沙帕西提巴颂医院。一夜之间,他接受了两次接指手术。
目前,指尖已经重新接上,但能否恢复正常血液循环、神经感觉和活动功能,仍需继续观察。

出院前剪开纱布,剪刀却碰到了孩子的手指
据孩子父亲讲述,男童因生病住院治疗,情况好转后获准于 9 月 11 日出院。家属称孩子 9 月 1 日入院,院方正式说明则记载为 9 月 2 日,两方对入院日期存在一天出入,但都确认事故发生在出院当天。
院方表示,孩子入院时出现呼吸道及消化道感染,接受治疗后情况逐步改善。
事发时,父亲正将行李搬到车上,母亲留在病床旁,等待工作人员拆除固定输液针的胶带和纱布。

家属称,一名男性护士助理拿着剪刀和棉花来到床边,将剪刀伸进包扎处。剪刀在切开胶带和纱布时,误伤孩子右手食指,造成指尖被剪断。
护理人员随后为孩子止血并安排检查,断离的指尖被妥善保存。医院联系乌汶府的手外科及整形外科专家,将孩子紧急转院接受接指手术。
根据家属后续介绍,第一次手术未能完成接合,医生随后进行了第二次手术。院方通报称,第二次手术过程顺利,但 " 重新接上 " 不等于已经恢复正常。
医生仍需观察伤口感染、血液循环、神经、肌肉及血管接合情况。孩子年龄太小,血管非常细,未来手指能否正常生长、弯曲并恢复感觉,目前没有人能够给出确定答案。

果篮和 4000 泰铢之后,院方承诺承担后续费用
事故发生后,原医院派人前往探望,带去果篮和 4000 泰铢。
家属称,这笔钱被解释为交通和住宿方面的初步帮助,但家属当时没有接受,将钱留在了病床旁。家属最难接受的是,截至其对外发声时,涉事护士助理本人尚未当面道歉。
随着事件持续发酵,隆诺他王储医院与益梭通府卫生部门发布说明,对事故表示歉意,并承诺承担孩子后续治疗、交通、赔偿及其他依法可以获得的救助。
院方还表示,事故发生后,儿科、外科、骨科及整形外科人员参与了救治和转院协调,并已开始全面复查患者照护流程。

4000 泰铢只是应急费用,绝不是对这次伤害的最终赔偿。孩子可能面对的后续问题,包括指尖成活、感染、神经感觉、活动能力、手指发育以及是否需要再次手术。赔偿和医疗保障必须覆盖长期影响,不能止于出院当天。
协助家属的公益组织表示,将联系泰国卫生部门,帮助其申请《国家健康保障法》第 41 条规定的初步救助。
不过,这项机制是否适用、具体金额多少,仍需由相关机构依法审查,也不能直接等同于全部赔偿。
护士助理已被停职,警方准备启动刑事程序
益梭通府卫生部门已经下令暂停涉事护士助理的工作,并成立委员会调查事故经过。
若调查认定其行为构成严重疏忽,将依照纪律规定处理,最重可能被解雇或开除。
同时,益梭通府已要求辖内医院立即检查医疗器械使用方法和患者安全流程,避免发生类似事故。

截至泰国公共电视台 9 月 13 日的报道,警方正在准备以涉嫌疏忽导致他人重伤启动相关程序,并计划传唤涉事人员接受询问。这里仍需区分法律阶段:目前属于调查和准备提出指控,并非已经判定有罪。
还有一个身份细节必须说清。泰媒公开材料均称涉事人员为 " 护士助理 ",目前没有资料证明其为注册护士。
调查必须回答:此人接受过哪些培训、岗位权限是什么、是否可以独立完成儿童输液固定物的拆除,以及现场有没有具备相应资格的人员监督。
停职可以隔离眼前风险,却不能代替这些答案。
泰国医疗水平不低,基础护理更不该出现这种失误
这起个案不能代表泰国全部医院,也不能抹去泰国的整体医疗能力。
事故发生后,当地医院能够迅速止血、联系专科医生并完成跨府转诊;乌汶府中心医院又组织手外科力量实施复杂的幼儿接指手术。这说明泰国的转诊和专科救治体系具备相当能力。
问题恰恰出在最基础的一步。
一个能够完成高难度接指手术的医疗体系,不该让孩子在拆除输液固定物时失去指尖。医疗水平不能只看医院能完成多复杂的手术,还要看普通病房里的一把剪刀有没有被正确使用。
世界卫生组织指出,全球医疗服务造成的伤害中,超过一半具有可预防性。人员失误只是事故链条的一部分,流程设计、培训、岗位权限、团队配合、工作压力和事件报告制度,都可能影响患者安全。
追查系统问题并不等于免除个人疏忽应承担的责任。

这起事故至少提示医院补上五道防线:
第一,禁止盲剪。 拆除紧贴皮肤、手指或输液针的包扎材料前,必须先确认剪刀尖端与皮肤之间存在清晰、安全的空间;儿童患者应优先使用钝头护理剪或其他适当工具。
第二,儿童操作实行双人配合。 一人稳定孩子的手和身体,另一人拆除固定物。孩子一旦挣扎或视线受阻,应立即停止操作。
第三,把操作权限与能力考核绑定。 护士助理可以做什么、哪些工作必须由注册护士监督,医院需要形成书面规则,并定期复核技能。
第四,每起事故都要进入安全报告系统。 除了调查个人责任,还要检查工具选择、交接、现场监督和培训是否存在漏洞,并将整改措施落实到其他医院。
第五,建立覆盖成长阶段的随访计划。 对 1 岁儿童而言,伤害的影响可能随着手指生长逐渐显现。医院应明确复诊时间、功能评估、康复安排和后续手术费用由谁负责。

在泰就医,家长可以提前做些什么?
儿童拆除输液胶带、石膏或紧贴皮肤的纱布时,家长可以留意工作人员是否看清皮肤和手指位置、是否使用合适工具。如果孩子不停挣扎,或者剪刀即将伸入看不见的位置,可以立即要求暂停,并请注册护士到场协助。
一旦发生医疗意外,应先以抢救和转诊为重。情况稳定后,再保存照片、病历、诊断证明、转院文件、费用票据及医院书面说明,并及时通知保险公司。伤害严重或双方对经过存在争议时,可以向医院患者权益部门、当地卫生主管部门投诉,并通过警方留下正式记录。
外国游客还需注意,第 41 条初步救助主要对应泰国国家健康保障制度下符合条件的患者,不能默认所有外国游客均自动适用。游客应同时依据保险合同、医院责任及泰国法律寻求处理。

对孩子来说,眼下最重要的是指尖尽可能成活,手指功能得到最大程度恢复。
对医院来说,果篮和 4000 泰铢只能解决一时的交通与住宿费用,无法代替调查、长期治疗和制度整改。
公众接下来要看的,是孩子恢复得怎么样、涉事人员承担什么责任、赔偿如何落实,以及当地医院是否真的改变了操作流程。
只有这些问题逐一得到回答,这起事故才不会停留在一句 " 深感遗憾 " 上。

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监制:王新宇
翻译:华人语言学校
法务支持:克莱德国际律师事务所
主编:布周十面派
来源:泰国网传媒
图:综合自泰媒




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