来源：金融一线

在全民健康需求全面升级、人口结构加速迈入深度老龄化的背景下，健康治理问题牵动着亿万人的切身利益。如何在医疗发展、全民健康与时代发展之间找到平衡可行的解决方案，成为日益迫切的现实议题。

新浪财经倾力打造视频播客栏目《未来健康局》，聚焦保险、生物医药、医疗科技三大核心领域，邀请行业顶尖专家、政策制定者、产业领军者，打造大健康领域有态度、有干货、有温度的权威对话栏目。本期《未来健康局》对话国家医保局医药服务管理司原司长、北京协和医学院授课教授熊先军。

《未来健康局》：在国家医疗保障局开始执行国谈后，您是主要参与人和组织者。有一个药从 70 多万砍到了 3 万多，坊间大家都称之为 " 灵魂砍价 "，其实您自己我听说不太喜欢 " 灵魂砍价 " 这个词，这是为什么？

熊先军：估计很多人是因为降幅比较大，说它是深入灵魂的砍价。但我认为，医保谈判形成一个市场化的价格，这个价格就是卖方愿意卖、买方愿意买的价格，是一个公平的价格。至于价格高低，不取决于你想卖多少，而取决于购买者想买多少，最终大家坐下来谈判，把这个价格形成。

之所以大家感觉降幅大，是因为它是从企业叫价到形成一个价格的过程。降幅不取决于价格多少，而取决于企业开始的叫价多少。如果企业叫价原来非常高，就像这个药品一年叫价 70 万，那只是企业叫价。企业不一定卖得出去，所以它只是一个企业标价。经过谈判以后，形成了我们和他之间的交易价格，这个价格才是真正的市场价格。

所以降幅不取决于我谈了多少，而取决于开始叫价多少。他叫价高，降幅就大；他叫价低，降幅就相对少。企业要价高是本能，不要用道德去衡量。作为医保基金，作为买方，肯定希望低价。一个想高价，一个想低价，怎么办？我们采取的价格形成机制就是谈判。但谈判不可能一个天上一个地下，所以过程中引入了一系列规则程序，还要采集一些数据。