子宫，是女性独有的重要器官，更是陪伴女性一生的 " 专属港湾 "。对于很多围绝经期女性来说，面对月经异常、小腹坠胀等不适，总想着 " 熬到绝经就好了 "，殊不知一味隐忍，可能让小问题拖成大病灶。46 岁的常女士（化名），就被这样的想法困扰多年。长期以来，她饱受月经量过多、反复贫血的折磨，时常头晕乏力、精神萎靡。她一直以为是年龄增长带来的正常体质衰退，一心盼着绝经后症状就能自行缓解，便一直选择隐忍、硬扛。

可事与愿违，等待的日子里，她的身体不适持续加重：腹部坠胀感愈发明显，月经量大幅增多，头晕、心悸、浑身无力的症状频繁发作，严重影响日常生活。察觉不对劲的常女士前往当地医院检查，结果让她大吃一惊：子宫后壁暗藏一枚约 10 公分的巨大子宫腺肌瘤。接诊医生告知，虽然该腺肌瘤为良性，但已经引发中度贫血，结合病灶大小和身体症状，具备明确手术指征，建议尽快切除子宫。一想到要切除子宫、惧怕传统手术创伤和疤痕，常女士心生顾虑，迟迟不愿接受手术。此后，她选择居家休养，依靠口服补铁的方式保守调理，寄希望于卵巢功能衰退、绝经后病灶自行萎缩。但现实并未如她所愿，卵巢功能并未衰退，月经照常来潮，腺肌瘤也没有停止生长。

复查结果一次比一次严峻：常女士的血红蛋白持续走低，低至 76g/L，属于中度贫血。长期慢性失血让她的头晕、心悸、乏力症状愈发严重，身体状态每况愈下。医生再次强调：子宫腺肌瘤即便为良性，持续增大且合并中重度贫血，单纯补铁治标不治本，手术是唯一的解决方式。

身体的持续透支，让常女士终于下定决心接受手术治疗。可当地医院的方案，再次让她陷入纠结。由于常女士存在子宫增大、既往剖宫产瘢痕子宫、盆腔粘连等问题，普通腹腔镜手术操作空间受限、手术难度极高，大概率需要开腹手术。但有过剖宫产手术史的常女士，格外抗拒腹部留下新的大刀疤，也畏惧开腹手术后的剧烈疼痛和漫长恢复期。为了寻求更微创、更优质的治疗方案，她辗转来到西安医学院第一附属医院妇科就诊。

诊间，科室张少华主任详细倾听了常女士的核心诉求：既要彻底切除病灶、纠正贫血，又要更大限度减少手术创伤、不留明显疤痕、快速恢复身体。结合患者的年龄、病灶大小、盆腔情况和身体状况，张主任团队精准评估后，为其定制了达芬奇机器人微创手术方案。

张少华主任介绍，针对 10cm 巨大子宫腺肌瘤这类复杂病例，达芬奇机器人手术相比传统腹腔镜、开腹手术，优势十分突出。手术机械臂可突破传统手术视野和操作空间的局限，拥有超高清放大视野、多角度灵活操作的优势，能精准分离粘连组织、切除病灶，手术操作更稳定、更精细。

确定方案后，常女士顺利办理住院，完善各项术前检查后，手术如期开展。整台手术进展顺利，用时远短于预期，术中出血量仅 50ml，创伤极小。得益于微创手术的优势，术后第一天，常女士就能在医护人员的指导下开展康复训练。后续复查显示，她的血红蛋白稳步回升，贫血症状得到明显纠正，身体恢复速度远超传统手术。术后病理结果提示为良性子宫腺肌瘤样增生（结节型），彻底打消了常女士和家人的顾虑。

术后一个月，返院复查的常女士容光焕发、气色极佳。彻底告别了多年月经量过多、贫血乏力的困扰后，她的生活质量大幅提升，摆脱了病痛的折磨。

子宫肌瘤是否需要手术？

很多女性会将子宫腺肌瘤和子宫肌瘤混淆，二者虽一字之差，但症状和危害差异极大。子宫腺肌瘤是子宫内膜异位侵入子宫肌层，伴随局部组织增生形成的病变，典型症状为月经量增多、经期延长、进行性加重的痛经、子宫均匀增大，且对药物治疗敏感度低，保守治疗效果往往不佳。

出现以下情况，需及时评估手术，切勿盲目硬熬：

■ 月经异常：经量大幅增多、经期延长、经血伴大量血块，长期反复失血。

■ 疼痛加剧：痛经进行性加重、腰骶部酸痛、非经期持续性下腹坠胀疼痛。

■ 病灶压迫症状：瘤体压迫周边器官，引发尿频、肛门坠胀、下腹不适等问题。

■ 瘤体进展较快：病灶直径超 5cm 且伴随明显症状，或短期内迅速增大、性质存疑。

■ 合并贫血：引发中重度缺铁性贫血，单纯补铁、药物调理无法根治，贫血反复加重。

尤其对于围绝经期女性，切勿抱有 " 熬绝经自愈 " 的侥幸心理。若病灶持续增大、失血不止，不仅会导致重度贫血、身体透支，还可能引发盆腔粘连、感染等并发症，得不偿失。

什么是达芬奇机器人微创手术？

不少患者会误以为 " 机器人手术是机器自主操作 "，实则不然。达芬奇机器人手术，是主刀医生依托先进的智能手术系统，通过控制台精准操控床边机械臂，配合高清视频成像系统完成的高精度微创手术，核心操作者仍是经验丰富的专科医生。

针对巨大子宫腺肌瘤、瘢痕子宫、盆腔粘连等复杂妇科手术，该技术完美弥补了传统手术的短板：传统腹腔镜手术视野狭窄、操作角度受限，面对增大的子宫和粘连组织，操作难度极大，很多复杂病例只能选择开腹手术。而开腹手术创伤大、术中出血多、术后疼痛明显，还易出现盆腔粘连、脏器损伤等并发症，患者恢复期长，且会留下明显疤痕。

达芬奇机器人手术拥有超高清立体视野、360° 灵活操作机械臂、精准防抖操控三大核心优势，可极大拓宽手术操作范围，清晰识别细微组织和粘连结构，精准切除病灶的同时，更大限度保护周围正常脏器组织。相较于传统术式，该手术术中出血量更少、创伤更小、并发症风险更低，术后疼痛轻微、恢复速度快，既能彻底根除病灶，又能满足患者微创、美观、快速康复的需求，是目前复杂妇科良性肿瘤的优选微创方案。

来源 / 西安医学院一附院