去年打的流感疫苗，今年还管用吗？每年一入秋，这个问题又会被反复提起——要不要年年打？什么时候打最合适？今年还多了一个新问题：翻看疫苗目录，怎么只剩 " 三价 " 了，四价是不产了吗？

这几个问题的答案，都藏在今年的流感监测数据和最新版接种指南里。

据中国疾控中心 2026 年第 38 周流感监测周报（截至 9 月 20 日），南方省份流感病毒检测阳性率略有下降，北方省份流感活动低。

全国检出的流感阳性样本中，甲型流感病毒占 64.1%、乙型流感病毒占 35.9%。甲型中，A ( H1N1 ) pdm09 占 5.8%、A ( H3N2 ) 占 94.2%；乙型则全部为 B（Victoria）系。本周全国共报告 47 起流感样病例暴发疫情。

也就是说，当前流行的主力毒株是三种：甲型 H1N1、甲型 H3N2 和乙型 Victoria 系。

这也正好解释了今年的一个明显变化——我国统一供应三价疫苗，覆盖的正是这三种毒株。

 流感疫苗里的 " 价 "，指的是它能防几种流感病毒。今年的流感疫苗是三价的，就是防三种病毒，包括甲型 H1N1、甲型 H3N2 和乙型 Victoria 系。

那四价为什么没了？四价是在三价基础上，再多防一种叫 "Yamagata 系 " 的乙流。但这类病毒自 2020 年 3 月起，全球已连续多年没有检测到自然流行，相当于从流行名单上退场了。

世界卫生组织今年 2 月 27 日正式发布《2026 — 2027 年北半球流感疫苗组分推荐意见》，不再将乙型 Yamagata 系纳入疫苗组分。中国疾控中心 9 月发布的新版技术指南随之调整，今年我国上市的流感疫苗统一为三价。

所以，改三价不是 " 缩水 "，而是 " 对症 "：原来四价里多出来的那一价，防的是一个已经消失的对手。少防一个不存在的敌人，防护效果并不会打折。

具体来说，今年我国上市的三价流感疫苗有两类。一类是三价灭活疫苗（IIV3），包含裂解疫苗和亚单位疫苗，适用于 6 月龄及以上人群；另一类是三价减毒活疫苗（LAIV3），为鼻喷剂型，适用于 3 — 17 岁人群。

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026 — 2027）》仍明确推荐：所有 6 月龄及以上且无接种禁忌的人，都应接种流感疫苗，并优先推荐以下八类重点和高风险人群及时接种：

医务人员——包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。接触流感患者风险高，接种既保护自己，也避免交叉感染。

60 岁及以上的老年人——免疫力相对较弱，感染后易引发严重并发症，是重点保护群体。

罹患一种或多种慢性病者——如高血压、糖尿病、慢阻肺等患者，感染流感可能加重基础病。

养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工——集体环境里流感易传播，接种可降低暴发风险。

6 月龄及以上至 5 岁以下的儿童——免疫系统尚未发育完善，是流感高发人群。

6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员——婴儿无法直接接种，保护密切接触者，等于间接为婴儿搭起防护屏障。

托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群——人员密集，易发生呼吸道传染病暴发，需重点接种。

孕妇——孕妇可接种说明书未将孕妇列为接种禁忌的流感疫苗；需注意，孕妇不能使用鼻喷减毒活疫苗，只能选择灭活疫苗。

值得一提的是，今年新版指南中，孕妇、低龄儿童、慢病患者、医务人员和学生这几类人群的疾病负担与接种获益证据明显增加。

是的。背后是病毒、疫苗与人体免疫系统之间的一场动态博弈。

流感病毒变异快。它遗传物质不稳定，复制过程中频繁出错，不断产生能避开免疫系统的子代。小幅度的量变一般引起局部流行，大幅度的质变则可能造成全球大流行。

疫苗 " 与时俱进 "。为精准打击变异病毒，世卫组织建立了全球监测网络，每年 2 月和 9 月分别针对北半球、南半球下一个流感季的疫苗候选株作预测性推荐。我国统一采用 WHO 推荐的北半球疫苗株。今年（2026 — 2027 年度）尤其要划重点：H1N1、H3N2 和 B/Victoria 三种疫苗组分全部更新——今年的疫苗和去年相比，已经是 " 新配方 "。

抗体水平随时间衰减。疫苗的免疫保护会随时间推移下降。想在流感高发季拿到最佳保护，每年接种一次是必要的。

不必。虽然推荐每年接种，但这个 " 年 " 指的不是自然年，也不是距上次接种必须满 365 天，而是流感流行季。

接种推荐基于 " 流感季 "，目的是让大家在流感季来临前完成接种、形成免疫屏障。如果硬性要求间隔满一年，去年接种较晚的人就会错过今年的最佳接种时间，结果在整个流感高峰季都得不到有效保护。

指南指出，综合我国南、北方的流感流行特点，通常在 11 月份左右进入冬春季流感流行季，建议在 9 — 10 月完成接种；即使这段时间内未完成接种，整个流行季也都可以接种。举两个例子：

去年接种较早的张三：2025 年 10 月接种了 2025 — 2026 季疫苗；2026 年秋天新一季疫苗上市后，张三可以在 2026 年 9 月中旬就去接种。

去年接种较晚的李四：2026 年 1 月（年底忙推迟）才接种；2026 年 9 月新疫苗上市后，李四不必等到 2027 年 1 月间隔满一年，可以在 2026 年 9 — 10 月接种新疫苗。两次间隔虽只有 8 个多月，但为应对可能已变化的病毒、让抗体水平重回高峰，尽早接种新疫苗是最佳选择。

对于需要打两剂的人群，指南也有明确程序：6 月龄及以上至 9 岁以下儿童，若既往未接种过流感疫苗，首次接种灭活疫苗需接种 2 剂次（间隔≥ 4 周）；若既往接种过，本年度接种 1 剂次；若接种的是减毒活疫苗，无论既往是否接种过，都只需 1 剂次。9 岁及以上儿童和成人，无论既往是否接种过，均只需 1 剂次。

依然建议接种。

今年的三价疫苗，正是为覆盖当季最可能流行的三株病毒而设计（甲型 H1N1、H3N2 和乙型 Victoria 系），提供的是 " 广谱 " 保护。每个流感季通常同时流行多种型别和亚型，接种能帮人织起更宽的 " 防护网 "，预防感染其他型别。

自然感染后确实会产生抗体，但免疫反应的强度和持久性因人而异；疫苗经过严谨的科学配比，能刺激身体产生足够强、足够持久的保护性抗体。对儿童、老年人或体质较弱者来说，疫苗带来的免疫保护甚至可能比自然感染更稳定、更持久。

何况流感季很长，通常从当年 10 月持续到次年 3 月甚至更晚。一次感染已经够折腾，康复后的几个月里，没人想因为另一种流感病毒再病倒一次。接种疫苗，正是为了安全度过剩下的流行期。

最后提醒

流感疫苗的保护率不是 100%，打了也仍有可能得流感。所以流行期间，良好的个人卫生习惯一样要跟上：戴口罩、勤洗手、注意呼吸道礼仪，高危人群尽量少去人群聚集场所。

做好防护，保护家人，也保护自己。

参考文献

1. 中国疾病预防控制中心 . 中国流感监测周报（2026 年第 38 周第 927 期）. 2026-09-26.

2. 中国疾病预防控制中心 . 中国流感疫苗预防接种技术指南（2026 — 2027）. 2026-09-02.

3. 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所 . 世界卫生组织推荐 2026 — 2027 年北半球流感疫苗组分 . 2026-02-27.