提到子宫肌瘤，很多女性都不陌生，它属于常见的妇科良性肿瘤。但如果肌瘤反复长出、还经历过多次手术，反复疼痛、担心复发、害怕再次开刀，就会成为压在患者身上沉重的身心负担。近日，西安医学院第一附属医院妇科团队，借助达芬奇机器人微创技术，为一名有多次妇科手术史、多发子宫肌瘤的患者顺利完成手术，帮她告别多年病痛。

45 岁的李女士（化名）被子宫肌瘤折磨很多年，属于肌瘤反复复发的情况。之前因为肌瘤不断生长，已经做过好几次妇科手术，长期受腹痛、月经紊乱、异常出血困扰，生活质量很差。这次肌瘤再次复发，检查发现子宫已经长到怀孕 5 个月大小，李女士和家属希望切除子宫解决问题。因为多次手术，李女士盆腔组织粘连严重，原本的器官解剖结构已经打乱，加上肌瘤数量多、分布分散，做传统手术难度和风险都很高。

" 如果选择传统开腹或者普通腹腔镜手术，面对严重盆腔粘连、陈旧手术疤痕、分散的肌瘤病灶，很容易看不清组织、分离粘连困难，还可能伤到膀胱、肠道等邻近器官，术中出血多，创伤大、恢复慢，甚至病灶清理不干净，这也是李女士一直不敢再次手术的主要原因。" 妇科主任张少华介绍到。

为帮李女士彻底解决病痛，张少华主任带领妇科团队，仔细评估她的病史、影像资料和身体情况，量身定制达芬奇机器人辅助腹腔镜全子宫切除手术方案。术前联合麻醉科、泌尿外科、影像科、手术室等多科室会诊，充分术前评估，做好万全准备。

手术中，达芬奇机器人拥有放大数十倍的 3D 高清视野，可以清晰分辨粘连组织、血管、输尿管；机械臂能够 720° 灵活转动，在狭小的盆腔里精细操作，轻柔分开粘连组织，完整处理病灶，术中出血量很少，大大降低脏器损伤风险。和传统手术相比，机器人手术只需要在腹部打几个小孔，不用长长的开腹切口。手术顺利攻克了盆腔粘连、病灶复杂、手术风险高三大难点。

术后，李女士仅疼痛轻微，无感染、出血、脏器损伤等并发症，短时间内即可下床活动、正常进食，肠道功能快速恢复。休养周期比传统手术短很多，极大减轻了身体痛苦与心理负担，彻底告别了多年肌瘤反复复发、反复手术的恶性循环。

子宫肌瘤多数为良性，但出现以下情况，请及时到妇科就诊评估，切勿拖延：

■ 月经量明显增多、经期延长、非经期异常阴道出血，甚至出现头晕、乏力等贫血表现。

■ 持续下腹部坠胀、腹痛、腰骶酸痛，或短期内腹部明显增大，摸到腹部包块。

■ 肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿不畅，压迫直肠引起便秘、排便坠胀感。

■ 备孕期间发现肌瘤，影响受孕，或孕期肌瘤突发剧烈腹痛。

■ 既往有子宫肌瘤病史、多次肌瘤手术史，复查提示肌瘤短期内快速增大。

尤其对于复发型、多发子宫肌瘤患者，若已经多次手术，再次出现上述症状，不要因害怕开刀而回避就医。如今机器人微创等先进术式，可在保障安全前提下降低手术创伤，建议尽早到专科完善评估，选择个体化治疗方案。

一直以来，妇科疾病尤其是复发性、复杂性子宫肌瘤，往往因多次手术、病灶复杂成为临床治疗难点。传统术式的局限性，让很多疑难患者长期深陷病痛困境。我院妇科长期深耕微创技术，已经熟练开展达芬奇机器人各类高难度妇科手术。今后，妇科团队将持续持续深耕前沿微创技术，用先进设备与精细化诊疗，守护女性健康。

来源 / 西安医学院一附院