津云新闻讯：10 月 23 日，天津市卫生健康委召开 " 季节与健康 " 月度（10 月）新闻发布会。近日，气温渐凉、昼夜温差加大，老年慢病管理需要格外关注。会上，天津医科大学总医院老年病科（保健医疗部）主任、主任医师张伟三向大家介绍了老年人当前应重点预防的高发病症，要如何做好防范，以及要特别留意哪些隐匿 " 信号 "。

进入秋末冬初，本市气温变化快、昼夜温差大，冷空气比较频繁。张伟三介绍，这种天气下，老年人血管调节、呼吸道防御能力下降，原本控制稳定的高血压、心脑血管病、慢阻肺、糖尿病，很容易出现波动甚至加重。特别要对心梗、脑梗等心脑血管急症，慢性阻塞性肺病急性加重，呼吸道感染诱发多种基础病反复，血压、血糖大幅波动四类问题加强重视。由于衣服厚重行动不变，老年人还要特别防范跌倒、骨折风险。老年人要注意日常保暖，重点是护好头颈、后背、双脚。居家尽量保持室温 20 ℃— 22 ℃，湿度适宜，减少干燥刺激。外出前慢慢适应温差，戴好口罩、围巾，尽量避开清晨低温时段锻炼，穿衣厚薄合适，避免捂出汗之后吹风受凉。

张伟三说：" 天冷后，血压、血糖容易波动，千万不要自行减药、停药、换药，盲目调药有可能诱发心梗、脑梗或者血糖严重失控，建议做好血压血糖监测，患有多种慢性疾病的老年人建议每半年安排一次‘药物大扫除’，做好居家用药管理。此外，复诊随访不能松懈。一旦出现指标不稳、咳喘加重、胸闷头晕、持续乏力，要及时就诊。家属平时要多留心观察、主动询问，做到早发现、早处理。

张伟三特别提醒，部分老年人日常外观状态平稳，自述无明显不适，家属也认为一切正常，可一旦发病，往往已经发展为重症甚至急症。这正是老年疾病十分突出的特点——沉默起病、隐匿进展，典型症状滞后显现，等到出现明显不适时，病情多已偏重，黄金救治窗口明显收窄。

随着年龄增长，人体神经感知、体温调节、炎症应激等生理功能逐步衰退，相当于身体自带的 " 健康报警器 " 灵敏度下降。与此同时，多数老年人合并高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性基础病，长期服药，也会在一定程度上掩盖原发疾病的典型表现。

进入秋冬季节，呼吸道感染、心脑血管急症在老年群体中进入高发期，不能只关注发热、疼痛这类经典症状，老人自身状态出现反常改变，本身就是重要预警信号。

精神状态突变，食欲显著下降，体能持续减退，无诱因出冷汗、头晕、站立不稳，意识状态波动都要引起关注。除此之外，睡眠节律颠倒、夜间言语紊乱、活动后气短进行性加重、下肢水肿、反复跌倒等表现，同样属于容易被忽视的隐匿征象。

张伟三建议家属为老人建立个人 " 基线状态档案 "，记录日常精神、饮食、活动、血压、血糖、体重等基础情况，坚持慢性病规范复诊与定期健康筛查。一旦出现任何反常表现，即便没有发热、胸痛、咳喘等典型症状，也应当尽快就医排查。

（津云新闻记者 赵颖妍）