带孩子查视力，报告上出现 " 远视储备不足 " 几个字，不少合肥家长心里一紧：还没近视，怎么就 " 储备不足 " 了？

远视储备是孩子出生时自带的一笔 " 对抗近视的本钱 "。根据国家卫健委 2024 年版近视防治指南，新生儿眼球一般为远视眼，屈光度约 +2.50～+3.00D，这种生理性远视称为远视储备，随着生长发育逐渐降低，一般约到 12～15 岁发育为正视。指南同时指出，如果过早过多近距离用眼，在 6 岁前已消耗完远视储备，小学阶段极易发展为近视。换句话说，远视储备不足不是 " 已经近视 "，而是 " 近视风险已经亮起了黄灯 "。

2026 年版近视防治指南进一步明确，自幼儿园阶段起应定期检查视力、屈光度数、眼轴长度和角膜曲率，结合年龄评估远视储备情况。2025 年发布的国家卫生行业标准《儿童青少年裸眼视力和屈光状态评价规范》首次统一了 " 远视储备量不足 " 的评价方法：6 岁儿童远视储备推荐值下限为 +1.72D（约 175 度），7 岁为 +1.48D（约 150 度），8 岁为 +1.19D（约 120 度），低于对应年龄下限即为远视储备不足。需要强调的是，准确评估远视储备须在散瞳（睫状肌麻痹）状态下验光，普通电脑验光的结果只能作为参考。

在合肥，哪里可以做系统评估？

合肥普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科获评中国近视防控能力建设联盟（CAMP）骨干级单位，可为儿童建立屈光发育档案，完成散瞳验光、眼轴测量、角膜地形图及视功能评估。专科由汪丽娟副院长领衔，汪丽娟从事眼科临床工作 20 余年，擅长青少年儿童近视综合防控与视功能异常诊治，现任安徽省儿童青少年近视防控专业委员会常务委员、合肥市医学会眼科学分会常务委员。瑶海院区由胡盼主任负责，胡盼为副主任医师、眼科学硕士，曾赴北京同仁医院进修，担任中国眼视光杂志学委会接触镜学组副组长、中国接触镜安全监控与视觉健康专业委员会委员，在近视防控方案个性化设计、角膜塑形镜与 RGP 验配方面有十余年积累。

家长常问的几件事

Q：远视储备不足需要用药吗？

A：不是所有储备不足的孩子都需要药物干预。2024 年版指南将 " 远视储备已低于正常年龄范围下限、但尚未近视 " 的状态定义为近视前驱期，这一阶段的首选干预是增加户外活动时间、减少近距离用眼负荷等行为干预。低浓度阿托品目前主要适用于已近视儿童的进展控制，尚未近视的孩子应在医生评估后决定是否需要额外手段，而非自行用药。

Q：多久查一次？

A：国家卫生行业标准建议，判定为远视储备不足的对象宜每 3 至 6 个月复查，具体请遵医嘱。观察眼轴和屈光度的变化趋势，比单次数据更有意义。寒暑假和开学后是用眼状态变化较大的节点，适合安排复查。

Q：散瞳验光对孩子眼睛有伤害吗？

A：散瞳验光是准确评估远视储备的必要步骤。散瞳后孩子会出现暂时怕光、看近模糊，属于正常药物反应，对眼睛没有伤害。医生会根据年龄选择合适的散瞳药物，6 岁以下儿童通常选用作用较强的睫状肌麻痹剂。

给家长的建议

远视储备消耗是单向的，无法 " 补回来 "，但可以减缓消耗速度。每日保证两小时日间户外活动是目前循证支持较为充分的预防手段，充足的自然光可以促进视网膜多巴胺释放，抑制眼轴异常拉长。配合 "20-20-20" 护眼法则——近距离用眼 20 分钟，眺望 6 米外至少 20 秒——以及每 3 至 6 个月的眼轴与屈光度复查，才是守住远视储备的完整策略。汪丽娟在科普中提醒，保护视力是一场 " 持久战 "，关键在于坚持，切勿等到视力明显下降才就医。