" 做疝气手术,放个补片进去,万一感染了怎么办?以后会不会一直疼?"
这几乎是每个腹股沟疝患者术前都会问一遍的问题。
32 岁的王先生,被这个问题卡了整整 10 年。
一个 " 时不时掉出来 " 的包,拖了 10 年
10 年前,他发现左边大腿根鼓出一个包,大约 4 厘米。站着、干活的时候就冒出来,有时还掉进阴囊,躺下歇一会儿又缩回去。
不疼。但他干的是体力活,这个包总在心里悬着。
手术能解决,他却一直没敢做——补片是异物,感染了怎么办?留在身体里,会不会长期慢性疼,重活干不了?
一拖,就是 10 年。
打听来打听去,他盯上了 " 不放补片 "
后来他打听到一种叫 Shouldice 的修补方式:不用补片,全凭自身组织缝起来。
国内能做的人不算多,对手上功夫要求很高。
后来他打听到一种叫 Shouldice 的修补方式:不用补片,全凭自身组织缝起来。
国内能做的人不算多,对手上功夫要求很高。
王先生查了不少资料,也问了些人,最后决定去西安大兴医院劳动北路院区找普外科三病区吴宏主任,因为吴主任曾在 Shouldice 医院学习过疝气手术。
从江苏张家港到西安,一千多公里。
一千公里,一台顺利的手术
入院后做超声:左侧腹股沟约 42mm×22mm 的包块,约红枣大小,疝颈 13.6mm,内容物是网膜。诊断明确,左侧腹股沟疝。
吴宏主任团队为他做了 Shouldice 修补,手术顺利,术后当天即可下床活动、进食,目前恢复良好。
补片还是自身组织?
很多人查出疝气,第一反应是:是不是必须放补片?
补片术后有个绕不开的问题——术后出现感染、慢性疼痛、异物感。
放补片的病人里,大约 10%~16% 有不同程度的隐痛或异物感,多数人不太在意。
这种疼多半和神经有关——术中牵拉、缝线卡压,或者补片和瘢痕长在一起把神经裹住,都可能留下长期的隐痛。
Shouldice 不放补片,用自身组织修复,疝复发率仅为 0.3%,几乎没有慢性疼痛。
所以没有哪个术式绝对好。需要根据疝大小、腹壁条件、个人意愿综合选择。
如果担心补片相关并发症(感染、慢性疼痛、异物感等)不妨多问医生一句:我这情况,适不适合做组织修补?

来源 / 西安大兴医院


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