近日,一场跨越福建到上海的生命救援顺利完成。一名出生仅 15 天的危重新生儿,因咽旁间隙长出肿物压迫气道,随时面临窒息风险。上海市儿童医院耳鼻喉头颈外科联合新生儿科团队,远赴福建搭高铁将宝宝接回上海,依靠精细的微创手术解除气道压迫,让小婴儿重新拥有了顺畅的自主呼吸。
这名宝宝出生之后很快就出现呼吸急促,在福建当地医院检查,确诊右侧咽旁间隙占位。新生儿本身气道就十分狭窄,随着肿物不断变大,孩子呼吸困难越来越重,当地医院只能给宝宝做气管插管,靠呼吸机维持生命。为了给孩子寻找救治机会,当地医院联系上海市儿童医院临床首席专家、耳鼻喉头颈外科学科带头人李晓艳教授开展远程会诊。综合宝宝日龄小、病情危重的情况,李晓艳教授评估后,建议把孩子转运到上海接受系统治疗。
时间刻不容缓,上海市儿童医院新生儿科医护团队携带呼吸机、制氧机、脉氧仪、吸痰仪等全套新生儿重症监护设备赶往福州。把 " 监护病房 " 搬上高铁,一路上贴身监护宝宝生命体征,随时应对途中可能出现的突发状况,最终顺利将出生仅 15 天的危重新生儿平安转运回院。

上海市儿童医院护理人员在高铁上通过鼻饲管喂奶。
医生介绍,新生儿咽旁间隙占位属于罕见的危重症。病灶紧挨着气道、颈部大血管和颅底重要神经,手术操作空间狭小。再加上新生儿身体耐受度极低,这场手术如同在 " 针尖上做手术 ",对手术操作、麻醉把控、术后监护都有着极高的要求。
患儿入院之后,医院立刻启动多学科联合诊疗。耳鼻喉头颈外科、新生儿科、麻醉科以及护理团队一起,全面评估孩子的心肺功能、气道条件、肿物位置和身体耐受能力,反复打磨手术方案,提前规避术中出血、气道、神经损伤等各类风险。
做好充分术前准备,宝宝入院第三天接受磁导航下口咽内切口微创肿物完整切除术。李晓艳凭借丰富的新生儿头颈部疑难手术经验,在磁导航辅助下,从口腔内部微创入路,小心避开周围血管和重要神经,麻醉团队全程严密守护气道通气,完整切除压迫气道的咽旁肿物。
手术创伤小、进展顺利,宝宝恢复速度超出预期。术后第一天,就顺利脱离呼吸机,可以自主呼吸;术后第三天成功摘掉氧气,血氧保持稳定,呼吸平稳有力。如今小家伙生命体征平稳,呼吸通畅,闯过了这道生死难关。
这次成功转运救治,也是医院危重新生儿转运实力的一次检验。据悉,上海市儿童医院新生儿科已经建成成熟的高铁、120 急救两套转运模式,可以根据距离、患儿病情挑选最合适的转运方案。
除本次福建患儿之外,此前团队还通过高铁转运,救治过厦门的皮罗综合征宝宝;也通过 120 急救远赴河南郑州,接回无法脱离呼吸支持的极低体重新生儿,已经为全国各地不少危重新生儿打通跨省生命绿色通道。


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