名校博士连打结都不会？

此博士非彼博士

节目也应该实事求是！

要说现在医疗圈内最关注的话题，那就是《令人心动的 offer   8》了！这档综艺节目虽然目前只播出了一集，就已经在医务工作者之间引起了巨大的讨论，这两天，节目中的 " 国外名校博士不会打结 " 的片段，更是吵得沸沸扬扬！

具体是怎么回事呢？笔者特意去看了原片，在这个篇章中，节目组设置了一个 " 打结比赛 "，随后，在国外学习的曾同学表示，不知道 " 方结 " 的英文名称是什么，自己只会缝合，并没有学习过打结。

很多人批评曾同学，是因为她顶着名校博士的光环，当着实习医生，基本功却不过关！但值得注意的是，这里面存在着很大的信息差，部分细节被模糊化处理，造成了误解！

首先，这位曾同学是马来西亚人，所以中文并非母语，学医过程中使用的语言也是英文！因此，不理解中文的 " 方结 "，也是很正常的事情。

其次，就是争议最大的 " 医学博士不会打结 "。笔者查看了曾同学的个人履历（节目组资料、个人社交媒体），她毕业于 Monash 大学马来西亚分校，专业为 The   Bachelor   of   Medical   Science   and   Doctor   of   Medicine   ( MD ) 。注意，这里的 MD（DoctorofMedicine）虽然被翻译为 " 博士 "，却和国内认知的医学博士天差地别！

在国内，医学博士通常意味着你已经读完了本硕，拥有完整的临床（见习、实习、规培等）和科研训练；但在英美的学制中，MD 是基本的 " 医学学位 "，主要偏向临床实践，如果接下来想要成为专科医生，往往还需要继续读 PhD！此外，国内的临床医学本科毕业生，在美国也是可以被认证为 MD 的！

从 Monash 大学官网给出的信息来看，曾同学所在专业学制为 5 年，根据 AQF（澳洲学历框架）划分是 Level7+Level9，也就是本科 + 硕士！同时，从学校给出的课程内容来看，这个专业的临床实践的强度确实没有国内这么高，对于 " 实用临床技能 " 的介绍，也仅包括洗手、注射等基本操作。

说了这么多，并不是为了给她 " 洗白 "，笔者同样认为，作为一个在临床轮转过的医学毕业生，无论打结缝合还是装刀片都应该非常熟练！一位自称曾同学校友的医生也表示：" 我们学校 Monash University 有教（打结）！学校医学系教授认为，曾同学在节目中表现得很糟糕。我们学校医学系课程包括 CT、MRI（的识读），Square Knot、Surgeon's Knot 手工和机械两种方式（打结）。曾同学没有掌握外科基础，纯粹是她自己没有勤劳练习！"

因此，笔者认为，不会打结、不会读片、不会用显微镜，当然可以批评，但批评也要 " 实事求是 "！曾同学外科基本技能的缺失引起的社会讨论，是一面镜子，让我们能够再度思考，社会需要的究竟是怎样的医生！

全国医院检查收紧！

更有患者直言 " 你怎么不帮我垫钱 "

不要将医疗娱乐化！

从这档综艺的火爆中，笔者还发现了一个非常值得关注的问题，就是 " 过度娱乐化 " 已经蔓延到了医疗行业！

综艺节目要的，是讨论，是流量，所以参加节目的医生一个个外形靓丽、学历出众，在镜头前开口闭口就是 " 上过四级手术 "、" 发了十篇 sci"、" 患者没钱我可以先垫上 "。但真实的临床哪有这么美好？所有医生，都是一个个大夜里蓬头垢面熬出来的。我们在宿舍的栏杆上打过数不清的结，在办公室里被主任骂得狗血淋头，在同龄人都成家立业的时候还养不活自己……这才是医生的底色！

在面向全国观众、拥有巨大影响力的节目中，不客观呈现医生的工作状态，反而将临床上的真实痛苦包装起来，甚至刻意制造、放大戏剧效果，打着 " 了解医生 " 的旗号，最后伤害的却是真实的一线医生！

10 月 21 日，重庆的一位医生发帖表示，综艺里的桥段真的原原本本出现在了自己的工作中：" 神了，真的遇到让医生垫钱的病人了！家属说预算超过她的预期，所以让我的上级来出这个钱，给我带教都听无语了！她还让我带教把请护工的费用也出了！"

不仅如此，全国住培检查也变得更加严格！黑龙江某医院通知称：" 所有学员周六必须全员在岗，在各自轮转科室等待，不得请假、不得擅自离院，保持通讯畅通，随时配合专家组访谈、技能抽查、台账查询等工作。所有同学都有可能被抽到参与访谈、教学活动展示，请高度重视！"

内蒙古的一位医学生发帖称，自己收到了通知："25 级博士要严格按照轮转表进行轮转，并及时填写轮转表、组会记录手册，在 11 月中旬要检查，明年接受国家专项核验。最近某节目爆了一条‘专博不用上临床’，成了医学界讨论热点，所以，18 个月的轮转是检查重点！"

需要说明的是，住培检查这件事是常规开展的。不过，从现在的检查规模和严格程度来看，估计也受到了之前的舆情影响。这些专博、规培生本来就已经够辛苦了，到头来因为一个人的 " 大话 " 受到牵连！所以，不要认为这只是综艺，可以作为茶余饭后的谈资就够了。在网络时代，一句话、一个表情都很可能成为焦点，而医生是关系到所有人健康的特殊职业，更注定会受到大量关注！

当下的医患关系已经比较紧张，年轻医生更是承受着巨大的工作压力。而娱乐性质的综艺节目，却还在用 " 造星 " 的逻辑来批量生产 " 明星医生 "，试图以出众的外表和口才代替临床的千锤百炼，最后只会是错漏百出！

医生不应该继续 " 内斗 "？

要从制度上回归临床！

早临床、多临床、反复临床

笔者留意到，很多医生都在讨论是否应该继续调查参与节目的这部分医生，查看他们的科研成果、实践经验等等。支持的医生认为，真金不怕火炼，挤干净综艺节目的 " 水分 "，能够帮助大众建立更加客观的认知，不再对医生抱有不切实际的期望！

也有一部分医生认为，临床上很多问题并不适合暴露在大众视野中。例如 " 专博不上临床 " 这一点，相关的学校已经出面解释，该同学正常完成了 18 个月的临床轮转。况且，在目前以研究为先的风气下，其实部分专博对临床没那么重视，导师也更希望学生能常进实验室！但这件事如果摊在台面上来讨论，引发的只会是大众对医生更深的质疑，医患关系也可能进一步恶化！

其实这两种观点都很有道理，但本质上，这不是一个能偷偷藏起来解决的问题。我们目前的医学教育是重科研、轻临床，甚至部分人认为手术 " 练几次就上手了 "；只会看病不会发文章的就是 " 万年主治 "；会做手术的博士拼不过有论文的博士；一些头部三甲医院，更是将 " 拿到国自然 " 设置为入职门槛！

这让人不禁要问，我们培养的，究竟是什么样的医生？等我们老了，还敢找医生来看病吗？这些问题，在医疗行业已经讨论了很久，如今暴露在大众面前，其实不是一件坏事，只有让大家都看到医学教育上的进退两难，才有更多改变的机会！

从这一次的讨论可以看出，在大众的价值观里，好的医生还是应该临床水平过硬、具备良好的医患沟通能力，至于科研、学历，只能是锦上添花的东西！

其实这几年，国内的医生培养系统也正在转变，不少学校都将 " 早临床、多临床、反复临床 " 的理念写进教学计划中。10 月 22 日，全国医学专业学位研究生教育指导委员会发布了《临床医学硕士专业学位研究生学位论文与申请学位实践成果基本要求（试行）》，其中规定，临床医学硕士可以通过实践成果来申请学位，论文不再是 " 必选项 "。

这是一个从教育端出发，破除 " 唯论文 " 的开始！不过，这件事的症结，最终还是在用人单位身上，部分医院如果不转变价值观，从重视外在的论文、基金、排名，转变为内在的技术、口碑，那么这种 " 医学博士不会打结 " 的闹剧，在未来还会反复上演！

说到底，这档综艺节目的问题，也是医生培养和社会需求之间脱位的问题。笔者真诚地呼吁，通过这一场全国范围内的讨论，能让更多人重视到临床的重要性，让 " 会治病 "，重新成为对医生最高的褒奖！

撰文 | VOX

编辑 | VOX