山西临汾市人民医院 11 月 6 日发文透露：

近日，该院急诊科、胸外科、心脏大血管外科、麻醉科、手术室、胸心重症、超声科、CT 室等多学科团队紧密协作，成功抢救一名因急刹车导致水果刀刺伤心脏的危重患者。目前患者术后恢复良好，已转入普通病房继续治疗。

事发当日，患者乘坐车辆行驶途中，因前方突发状况紧急刹车，坐在副驾驶位正在削苹果的他，手中的水果刀因惯性直插胸部。120 急救车迅速将其送至我院急诊科。入院时患者面色苍白、意识模糊，血压极低，情况万分危急。急诊科立即启动创伤急救绿色通道，完善床旁超声、胸部 CT 等检查，考虑 " 胸部开放性损伤，左侧胸腔积血，心包积血，失血性休克，心包少量积液 "。

医院迅速组织心脏大血管外科、胸外科、麻醉科、输血科、手术室、超声科、CT 室等多学科专家紧急会诊，决定立即行急诊手术。胸外科医生在压迫胸壁伤口出血的同时，麻醉科团队精准实施麻醉管理，手术室护士密切配合，用胸腔镜术中探查发现，水果刀刺破左胸壁前壁，创口长约 1.5cm，胸腔血性积液约 2000ml 左右，左侧胸腔胸膜与前上纵隔及心包折返处有破裂口，探查后未发现胸腔内有明显出血点。出血点来源于纵隔或者心包内，心脏损伤不能排除。麻醉科团队发现血容量继续下降，血压持续下降，需要用血管活性药物才能勉强维持生命体征。事不宜迟，台上迅速请心脏大血管外科团队会诊，此时心脏大血管外科团队正在进行体外循环下心脏瓣膜置换手术。

心脏大血管外科医师听到情况后，立即组织人员马上接手手术。麻醉科团队和手术室护士密切配合，快速调整患者体位后，发现大量血液来源于胸骨后深处，即刻开胸后，纵隔大量血肿，心包填塞随时可能发生心脏骤停。迅速打开心包释放心包腔内积血，解除心包填塞。随后患者血压略有改善。在发现心包腔内没有明显活动性出血后，先从胸骨后和纵隔活动性出血最明显部位探查，原来刀刺伤导致左侧乳内动脉和肋间动脉全部断裂，两根血管四个残端同时喷血，立即给予结扎止血。在麻醉科医生的调整下，生命体征得以稳定，就在大家感觉能松口气的情况下，心脏大血管外科王振东主任继续清理纵隔血肿，彻底探查止血，发现纵隔尤其是心包有约 1cm 长的裂口，沿心包破裂口向下到右心室表面，在探查右心室表面时，发现右心室表面有一处 6mm 左右的破口向外喷血，大家再次紧张。于是在心脏跳动下精准缝合破裂口，历时 2 小时成功完成手术。术后患者转入重症监护室，经精心治疗和护理，生命体征平稳，现已康复。

该院心脏大血管外科主任王振东表示，心脏穿透性外伤是极其凶险的外科急症，死亡率高达 80% 以上，尤其是心室破裂，出血迅猛，往往来不及送医就已失去生命体征。该患者的成功救治，得益于及时送来我院，完善的创伤急救体系和多学科协作机制，对创伤患者的绿色通道的建立。从接诊到手术仅用时 40 分钟，患者及家属的急救知识立即压迫止血，而心包填塞对右心室的压迫止血作用，为抢救生命赢得了宝贵时间。