现代快报全媒体 2016-11-07
拍一次X光片的辐射有多大?放射专家告诉你真相
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现代快报讯(通讯员 刘敏 程守勤 记者 安莹)谈起辐射,很多人都 " 望而却步 "。11 月 8 日是国际放射日,1895 年 11 月 8 日,伦琴发现了 "X 射线 ",这一神奇的射线使人类对疾病诊断、治疗模式发生了改变。为了纪念伦琴,而将这天定为 " 国际放射日 "。但是关于 X 线、CT 等放射性检查,很多人每次在做之前都会反复向医生询问辐射问题。昨天,东南大学附属中大医院放射科主任居胜红,告诉你一个放射检查真相。

疑问:

放射科检查,都有辐射?

居胜红介绍说,放射科检查主要包括三大类:X 线、CT、核磁(MR)。平时老百姓常见的 X 线、钼靶是属于 X 线的,CT 主要的检查项目有 CT 平扫、CT 增强、CT 介入,MR 则主要有 MR 平扫、MR 增强、MR 造影。其中 X 线和 CT 是有辐射的,CT 的辐射剂量大于 X 线,但是核磁检查是没有辐射的。

一次放射性检查,辐射有多大?

居胜红具体介绍说,因为不同种类的辐射能量各不相同,而且不同身体组织吸收辐射的量也各不相同,为了便于量化,人们就定义了一个叫做希沃特(Sv)的单位。医学上一般采用毫西弗(mSv)来衡量危害性,1Sv=1000mSv。一般来说,一个人正常生活的话,一年接受的辐射量在 3 个毫西弗左右。而一次低剂量螺旋 CT 检查的辐射量才 0.1 毫西弗。由于设备的不断日益先进,检查所用时间更短,所受的辐射也就越来越小。" 即使是比较复杂的冠脉 CT 造影,由于先进的设备,已不是之前回顾性的扫描,辐射量已下降 82%,每次检查的辐射也控制在 1 毫西弗左右。而拍一张 X 光片的辐射就更小,跟坐一次飞机差不多,只有零点零零几个毫西弗。" 这样的辐射剂量,安全性是可以得到保障的。

误区:

1、孕妇进行放射检查,会导致胎儿畸形?

对于放射性检查,很多准妈妈都是敬而远之的,总是担忧会不会造成胎儿的畸形、智障甚至流产。特别是有些准妈妈,在不知道怀孕的情况,拍了次胸片后,担心会对孩子造成影响,就将孩子流掉。对于这些大家 " 约定俗成 " 的看法,居胜红主任医师要为放射检查 " 讨个说法 "。

专家介绍道,对于孕妇在危急生命安全,必须要做 CT 等检查时,医生才建议进行检查。医疗上也还会考虑对特殊人群特殊照顾,孕妇和儿童应当尽可能减少辐射。对孕妇儿童群体需要暴露于有射线的检查时,会在腹部等敏感部位置于铅板等防护措施。另外,目前先进的仪器也有自动降低辐照量的功能。

2、新生儿不适合做放射性检查?

除了孕妇,对于孩子是否能进行放射性检查,很多家长也是存在一定的顾虑,总觉得放射性检查的辐射会影响孩子的生长发育。

居胜红解释道,一些病还必须用放射性检查。如小儿支气管异物,X光片是检查该病的惟一方法,如果不做,医生则不知道患儿支气管里有异物,从消炎角度给患儿输液,无法解决问题。对于比较疑难的疾病,医生是建议进行 CT 检查的,比如先天性心脏病,如果是大血管畸形,只有通过 CTA 检查才能发现。当然,在给孩子做检查时,也会对做围挡及低剂量的处理。

3、拍片子多了,癌症几率增加?

" 拍一次胸片,就有几率患上癌症 "。很多人以为进了放射科就像是进了一个遍布辐射的 " 危险区 "。居胜红指出,这属于一种过于保守或过于敏感的认识。虽然 X 线对生物细胞有一定的杀伤破坏作用,但由于在检查室中的玻璃及墙体都是隔离辐射的,并且一定时间段内,也有专业人士监测室内的辐射量,其辐射量微乎其微。即使存在一定量的辐射,对人体健康影响不大,不可将其 " 妖魔化 "。

特别提醒:孕妇和儿童需格外关注

居胜红特别强调,当疾病危及生命时,只有通过放射性检查来判断疾病时,检查的益处远远大于微乎其微的辐射所造成的影响。" 当然,如果是已经怀孕,准备要进行 X 线等相关检查时,务必要告诉放射科检查技师。" 居胜红特别提醒道。儿童及育龄女性等特殊人群也要特别注意保护。专家指出,育龄妇女进行腹部或骨盆部位检查前,应首先问明是否怀孕,严格控制对孕妇的医疗照射,特别是在孕早期时,非急需不应实施腹部尤其是骨盆部位的医疗照射。胎龄越小,对辐射就越敏感,可能造成的影响就会越大。而且,孕妇是不适合做增强 CT,因为造影剂可能会渗透到胎盘,不利于胎儿。同样儿童也不适合进行使用造影剂的增强 CT 和磁共振的检查。

(编辑 张爱红)

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