现代快报讯（通讯员 章琛 记者 俞月花）身体一直觉得不舒服，到多家医院反复检查，就是查不出病因、身患肿瘤的患者，目前癌细胞发展怎么样，接下来还能不能手术？手术效果如何？以后这些问题都将得到有效解决。11 月 26 日上午，2016 亚太地区肿瘤生物学和医学学术会议在南京举行。现代快报记者获悉，南京市第一医院核医学科一周前刚引进国内自主研发的首台全数字 PET--CT，只需 8 分钟，就可以精准找到隐藏在患者体内的 " 肿瘤君 "。医生可借此对患者进行精准治疗。

精准检测

全身上下扫一扫 让 " 肿瘤君 " 现形

" 在肿瘤的诊断方面，并不是所有肿瘤都能被及时检测出来。" 南京市第一医院核医学科主任王峰告诉现代快报记者，有时候生物学世界里的很多病是肉眼所看不到的。" 传统的 CT 和核磁共振有时也无法找到患者的准确病因，这时候就给医生的诊断带来困扰。" 他说，南京市第一医院最新引进的全数字 PET--CT 能很好的解决这一难题。

南京市第一医院核医学科主任王峰

" 过去大家拍的 CT 都是平面固态的，而且只能针对患者身体的某一个部位进行检测，而这台全数字 PET--CT 却能对患者全身从头到脚的内部生物学世界进行动态采集。只要是体内细胞发生的异常，都能准确地实时捕捉到，影像是三维的。这就能让医生精准地获悉病情。"

王峰举例说，他们接诊一位 50 多岁的女性患者，受腹泻困扰长达 8 年。" 她自己跑了很多家医院，做了很多检测，就是查不出原因。后来通过我们的全数字 PET--CT 扫一扫，8 分钟就找到了他的病因。原来她的右肺门出现病灶。" 还有比如神经系统的疾病，例如老年痴呆症和帕金森症患者，过去很多传统的检测无法查出早期的老年痴呆患者，而通过这台 "CT 界的火眼金睛 " 却能迅速捕捉到。

记者获悉，南京已有不少医院也有类似的 CT 检测设备。而南京市第一医院的这台设备和其他医院的有啥区别呢？专家们介绍说，一则因为这是国内自主研发的首台设备，二是因为用这种设备做检测时，需要先将对应的药物注射到体内，然后通过仪器检测。而其他医院虽然也有进口的 PET — CT 检测仪器，但因为在药物使用上受到限制，只有唯一一种药物被批准，因此检测的范围仅限于糖代谢。而糖代谢其实在一些常规炎症中也有。所以容易导致误判。而第一医院采用的国产自主研发的 PET — CT 检测仪器可以采用多种药物，检测出体内酶等多种肿瘤参数指标。因此可以帮助医生进行精准诊疗。

精准医疗：

在合适的时间用合适的药物治疗合适的患者

精准检测的目的，实际上是为了后期精准治疗。王峰告诉现代快报记者，在查找出病灶在哪里，肿瘤生物学的行为如何发生发展，有没有发生转移以后，他们就可以对患者进行后期的有针对性治疗。

" 比如有些肿瘤长得慢，不需要提前干预，有些长得快的必须要积极干预。还有哪些患者可以进行手术，哪些患者做手术已经毫无意义，再化疗甚至适得其反，就很明确了。" 他还表示，针对精准诊疗的患者，还可以通过全数字 PET — CT 进一步检测疗效如何。

中国工程院院士、博士生导师陈志南表示，未来开展精准诊疗后，医生将清楚地了解，哪些药物对一部分患者有效，对另一部分患者无效。" 精准诊疗的目的是为了进行适合的治疗，为了更加精准地用药。" 他表示，这样做，一方面可以减少药物对患者的副作用，另外也可以降低医疗成本。" 毕竟在放疗化疗过程中，治疗肿瘤的药物对于正常细胞也会有所损害。"

不过，也有人提出，既然精准了解到肿瘤所在的位置，它的变化发展过程，那是否有相对应的药物对其进行攻克，不仅延长寿命，甚至未来能彻底治愈呢？

江苏省抗癌协会肿瘤标志专业委员会主任委员、南京市第一医院副院长、博士生导师王书奎

对此，江苏省抗癌协会肿瘤标志专业委员会主任委员、南京市第一医院副院长、博士生导师王书奎表示，针对肿瘤等疑难杂症的治疗，最好的办法是采用靶向药物。" 就是找到发病的根源，然后采用精准药物进行定向治疗。" 不过，他表示由于很多针对基因缺陷或者基因突变的药物还比较缺乏，目前全世界科研工作者都在找基因，就是为了研发出对基因有效的药物。" 基因被找到后，还要通过很长时间的临床验证。" 他表示，大家应该充满信息，未来科学家会研发出越来越多针对基因缺陷或者异常突变的靶向治疗药物，来有效延长患者生命。

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有人提出，对于经济条件比较好的人群，是否可以将这种 CT 检测作为体检项目。一扫就知道自己有没有病。不过，专家表示，这不是给体检用的。有条件的市民可以定期做基因筛查。而通过全数字 PET — CT 的患者，必须是前期经过常规检测，没有查出病因，或者在肿瘤患者要确定是否要手术，还有没有继续治疗的必要时，才可以使用这种仪器检测。

（编辑 高淼）