现代快报全媒体 2018-03-12
急等输血救命,可她的血型比“熊猫血”还罕见……
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现代快报讯(记者 王晓宇 通讯员 孙利)近日,连云港市第二人民医院输血科在为一名病情急重的女患者进行输血前的检查时,意外发生其血型非常特别,随后输血暂缓。现代快报记者了解到,经检测,患者李女士血液中存在稀有血型抗体 --Kidd 血型系统的抗 -Jka 抗体,非常罕见,所幸发现及时,否则一旦输错血,就会发生溶血等严重后果。

△医院供图

" 稀有血型,不可能吧?我是 AB 型血,这血型虽然少,但是并不稀有啊!"3 月 3 日晚,连云港市第二人民医院病房内,患有急性左心衰、肾性贫血等多种疾病的李女士需要尽快输注红细胞,但医生告诉李女士她属于稀有血型,找到相匹配的红细胞需要费些周折,李女士说什么也不相信。

确实,常规血型检测显示李女士为 AB 型 RH(D)阳性。相对于 A、B、O 三种血型来说,AB 型在人群中所占比例最少,但并不罕见。然而,输血科医生王姗在为李女士血液进行检测时,发生其血液不规则抗体检测显示三相全阳性,说明血液中含有特异性的抗体,而且医院血库中现存所有 AB 型红细胞与李女士的血液都不匹配,无法输注给李女士。医生怀疑李女士体内存在不常见的自身抗体或同种抗体,随即暂缓输血。

2 天后,李女士病情恶化,由普通病房转入重症监护室,管床医生再次提出输血申请,并且,这次必须要输。为了帮助李女士找到合适的血源,她的血液标本被紧急送往江苏省血液中心进行鉴定,结果显示,李女士血液中存在稀有血型抗体 --Kidd 血型系统的抗 -Jka 抗体。据统计,这种抗体非常罕见,截至 2015 年,国内文献中,4000 多例标本中,比率只有 1.2%,含有这种抗体的血液,只要遇到合适的抗原,它就立马和抗原结合,引起伴有血红蛋白尿的严重溶血性输血反应,所以,一旦输错血,会非常凶险。

李女士急需用血,这么棘手的情况怎么办?办法只有一个,找到一种特殊的血,让她血液中的抗体没有抗原结合,自己慢慢消散。医院随即与血站进行联系,取回现存的所有 AB 型样本共计 30 份,给李女士做配血筛选。幸运的是,成功找到一个与李女士相匹配的献血样本。输血前,输血科再次做了相容性检测,确保血液完全匹配。

3 月 6 日上午 10 点,来之不易的 400mlAB 型红细胞作为生命之源,缓缓的输入李女士体内。整个输血过程中,李女士生命体征平稳,没有任何不适感;输血后 24 小时复查,输血有效果。

据了解,该例稀有血型在连云港市尚属首例,好在,细心的医生及时发现了异常,确保患者得到成功救治。

(编辑 范文静)

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