现代快报全媒体 2018-04-26
孕妇5个多月早产,体重仅1.1斤的“巴掌宝宝”奇迹存活
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现代快报讯(通讯员 杨晶 史月 记者 安莹)日前,南京市妇幼保健院成功救治一名胎龄 22 周 +2 天,出生体重仅 550g 的超早产儿 " 点点 "。经过医护人员和患儿亲人长达三个多月的共同努力," 点点 " 奇迹般得活了下来,于 4 月 26 日顺利出院,出院时体重已达 2150g。小家伙的出院,刷新了国内报道的最小胎龄超早产儿成功救治的记录。

" 巴掌宝宝 ",一出生就被裹上保鲜膜

△ " 点点 " 出生时只有普通人手掌般大小

" 医生,请你们一定要救救我的孩子!" 邹女士怎么也没想到,自己肚中的宝宝会如此 " 迫不及待 "。据了解,邹女士前一胎为剖宫产,这次怀 " 点点 " 发生了晚期难免流产,导致胎膜早破,小家伙离预产期还有四个多月便来到了人世。

△ " 点点 " 的小脚

" 点点 " 刚出生时胎龄为 22 周 +2 天,体重 550g,身长 25cm,系超早产儿、超低出生体重儿,整个人仅成人巴掌大小,皮肤透明胶状,无呼吸、无反应,只有微弱心跳。" 点点 " 一出生,儿科医师迅速接过新生儿,用保鲜膜包裹保温,进行呼吸道清理、抚触刺激等处理。为何要包裹保鲜膜?该院儿科专家介绍,保鲜膜包裹早产儿,可减少出生后皮肤上水分的丢失,目的是为了防止早产儿诞生后体温的快速降落。

△医护人员紧急进行产房复苏

随即新生儿重症监护室(NICU)的医护团队与产房的医务人员就展开了紧急的产房复苏,保暖、呼吸支持等产房复苏稳定后,并立即转入新生儿科 NICU 病房,入高级保温箱保暖,呼吸支持,脐动静脉置管,监测血压、血氧、血气等生命体征和内环境。

百天精细化救治,宝宝的体重和个头都长了不少

为更好的抢救患儿,新生儿科成立医疗、护理抢救小组,韩树萍主任带领医生团队详细制定每日诊疗计划,并依据 " 点点 " 的病情,开展多次病例讨论和大查房,实时作出精细调整;新生儿科护士长刘蓓蓓带领护理骨干组成 " 一对一特护团队 ",对 " 点点 " 进行 24 小时专人护理。

救治过程是曲折艰辛的。韩树萍主任介绍," 点点 " 出生后在全院多科的全力配合与支持下渡过了一系列难关,如呼吸支持,精细化营养供给,预防严重脑出血,治疗感染与防控院感,纠正贫血、治疗视网膜病,慢性肺病及其他相关早产儿并发症。近百个日夜的精心治疗与细心呵护,在医护人员不懈的努力和家长的信任配合下," 点点 " 度过一个又一个 " 坎 ",胎龄从 22 周到纠正 36 周,体重从 550g 增加到 2150g,身长也从 25cm 长到 40cm 余,各项生命体征稳定,经口喂养奶量已达 50-60ml/ 次,纯母乳喂养,达到出院标准。

△医护人员和家人一起为 " 点点 " 庆祝一百天生日

4 月 24 日是 " 点点 " 的一百天生日,为了纪念这个特殊的日子,参与救治的新生儿医护人员和 " 点点 " 的家人在陪护病房为小家伙进行了简单的庆祝活动。对于这个照顾了近百天、即将出院的小家伙,医院新生儿科的医护人员们都有些不舍,纷纷上前要求再抱抱他。

" 二孩时代 ",早产儿数量日益增加

随着二孩政策的全面放开,危重症产妇与危重新生儿数量随之增加,早产儿、超早产儿的数量也不断上升。记者从南京市妇幼保健院了解到,该院新生儿科 2017 年收治早产儿 1973 例,其中出生体重小于 1500g 的极超低出生体重儿 288 名;2018 年 1-3 月收治早产儿 468 例,同比增加 1.96%,其中体重小于 1500g 的极超低出生体重儿 79 例,同比增加 23.43%,体重小于 1000g 的有 17 例。

我国早产儿的发生率约为 8%~10%,死亡率为 12.7%~20.8%,而体重小于 750g、胎龄小于 26 周的死亡率依然很高。近年来超低出生体重儿的治疗水平有较大提高,小家伙的成功救治,离不开医院的多学科协作及精细化治疗,也离不开家属的信任与配合。

韩树萍主任提醒,随着高龄产妇和试管婴儿的增多,出现早产儿的概率也会有所上升,对于这类孕产妇定期保健非常重要,要到专业的医院了解这方面的知识,包括饮食、环境、情绪等都要密切关注,一旦身体出现异常,要第一时间就医。

(编辑 余爽)

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