现代快报讯(通讯员 王之辉 记者 刘国庆)1 月 6 日,联勤保障部队第 904 医院常州院区顺利完成常州首例植物人促醒手术——左侧颅内神经刺激电极植入术,一名昏迷了 1 年的患者在术中经测试效果满意,患者对刺激反应意识明显改善,其眼珠能根据医生指示移动。
据了解,患者年仅 19 岁,是一名在校大学生,2018 年 1 月份因脑血管畸形致颅内大量出血,送医院救治后虽脱离生命危险,但一直昏迷至今,无自主运动,对周围神经刺激无反应,处于植物生存状态。期间,虽然经多地医院积极治疗并无改善,还多次发生肺部感染,其父母倍受煎熬。
2018 年 8 月份,他入住第 904 医院常州院区接受治疗。12 月中旬,患者并发症得到有效控制,生命体征平稳后,经该院无锡院区神经外科专家查房会诊,并通过系统评估后,经家属同意,决定施行促醒手术。
经过人员、器械等术前的准备,本月 6 日,患者在第 904 医院常州院区接受了左侧颅内神经刺激电极植入术,经过无锡院区、常州院区和上海华山医院神经外科专家的通力协作,6 个小时后,手术顺利完成。
据介绍,患者植入的电极长约 1 厘米,粗约 1 毫米,和一根很细的铅丝差不多。电极植入的位置在头部,给电极供电的 " 电源 " 则埋在胸部,中间的连接线也埋设在皮下。医生则可以通过类似于蓝牙的设备控制电极的运行。
" 靶点的定位是决定手术成功与否的关键。" 第 904 医院无锡院区神经外科副主任医师林伟介绍,由于该患者做过两次颅脑手术,颅骨缺损导致脑部膨出,给定位带来了很大困难。最终,通过图像融合,多方反复计算才确定了靶点准确位置。手术过程非常顺利,在手术测试环节中,患者眼球能够追随目标转动,并有完成指令动作的可疑表现,具备了觉醒的表现。" 测试的时候,医生让患者往一侧看,患者眼珠果然往一侧移动。发出让患者做抓握的指示后,能观察到他的手指有轻微的颤动。"
" 促醒手术的开展,能够为植物人的苏醒打开希望之门。" 第 904 医院常州院区神经外科主任裴荣权介绍,随着重症颅脑损伤救治水平的提升,患者的死亡率虽然明显下降,但其中仍有约 35% 的患者处于植物生存状态,给家庭和社会都带来了沉重的负担,而药物促醒、高压氧促醒等一些常规的治疗效果有限。
促醒手术通过在颅内植入微小的电极,进行持续的电信号刺激,达到意识有效改善。目前,第 904 医院无锡院区是省内开展此术手术较多的医院,今后此项技术将在常州院区广泛开展,能为更多的 " 植物人 " 患者带来希望。
(编辑 吴嫣然)
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