黑色素瘤一定是黑色？不一定！脚底 " 鸡眼 " 可能是肿瘤？肿瘤医院两个月已经治了俩！春节前，44 岁的张女士左前脚底一个 " 鸡眼 " 磨破疼痛，去医院做了个切除手术。没想到做病理检查时发现，竟是恶性度非常高的黑色素瘤，而且不排除左侧腹股沟、盆腔转移。近日，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院（简称：市肿瘤医院）接诊了该患者，为其完成了 " 鸡眼 " 深度切除并植皮的复杂手术。

2018 年，在新疆工作的张女士发现左脚底有个俗称 " 鸡眼 " 的角质增生部位。这种足部不适，对于从事教师职业的她来说很常见，所以也没当回事。后来由于磨破疼痛难忍去求医，2019 年 1 月，医生按照普通外科手术做了切除。" 好在医生负责，对切除部位进行了病理检测。" 张女士说，病理检测结果显示为恶性程度非常高的黑色素瘤，同时 PET-CT 提示可能已经发生转移。

▲中国医学科学院肿瘤医院骨科主任于胜吉教授（右二）、王天宝教授（左二）查看病人情况

这个噩耗让张女士措手不及，通过援疆的北京医生了解到，到了北京可能等待手术的时间会相对比较长，而中国医学科学院肿瘤医院在深圳有分院，专家们都是 " 国家队 " 水平，于是从新疆直奔深圳医院。

" 刚来时情况非常糟糕，化脓性感染很严重。" 胃肠外科主任王天宝教授说，一般鸡眼切除最多边缘扩大 1 厘米，而黑色素瘤则得扩大 2 厘米，患者必须做追加手术。而检查结果发现，不排除左侧腹股沟、盆腔发生转移，考虑到脚底正处在受力部位，还要同时为其做植皮手术，这就需要多学科合作完成这台手术。

由于手术涉及多学科合作，市肿瘤医院紧急邀请了北京总院擅长恶性黑色素瘤诊治的骨科主任于胜吉教授亲自 " 操刀 "。手术中，左侧腹股沟区前哨淋巴结活检结果阴性，于胜吉当机立断，患者可不用做预防性清扫腹股沟及盆腔淋巴结，但因足底创面较大无法自身愈合，需行腹部取皮植皮手术，同时进行腹部及足部的手术，手术历时 145 分钟。目前，患者在医院进行术后康复治疗，情况稳定良好。

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黑色素瘤不一定都是黑色

据王天宝介绍，黑色素瘤中有一种是无色素的，病情险恶，预后差。不像大多数长得像 " 痣 " 一样的黑色素瘤，无色素黑色素瘤显现为非常苍白的粉红色或红色的病变。无色素性黑色素瘤是一种相对罕见的癌症形式。有研究发现，大约 1.8% 的肿瘤无色素生长，往往被忽视，早期诊治的患者都能存活下来。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 钟慧红