3 月 26 日，深圳市南山区人民医院开出了深圳第一张国家 "4+7" 城市集采中选药品的处方。一盒原价 34 元的头孢呋辛，药费单上显示为 6.2 元，足足少了 27 元多。这也标志着，深圳市承接的国家 "4+7" 城市药品集采工作正式步入实施阶段，未来，市民可以在全市公立医疗机构用上质优价廉的 "4+7" 中选药品了。

25种药品平均降价52%

2019 年 1 月，《国家组织药品集中采购和使用试点方案》正式印发，确定将在北京、上海、天津、重庆 4 个直辖市和广州、深圳、西安、大连、成都、厦门 7 个城市进行药品带量采购，也就是俗称的 "4+7"。

所谓 " 带量采购 "，就是把医疗机构零散的采购量集中 " 打包 "，以量换价，一起 " 团购 "，最终共有 25 个产品中选，其中，通过一致性评价的仿制药有 22 种，原研药有 3 种。

据介绍，25 种国家集中采购药品包括 7 类，大多为需要长期服用的慢性病用药。其中，心血管系统药物 10 种，全身用抗感染药物 3 种，神经系统药物 6 种，抗肿瘤药物 3 种，呼吸系统药物 1 种，消化道药物 1 种，肌肉骨骼系统药物 1 种。在价格上，25 种药品平均降幅为 52%，最高降幅 " 打了一折 "。以高血压患者常用的氨氯地平，每片药的价格也由之前的 3.95 元降低至 0.15 元，降幅为 96.20%。

此外，在高价抗肿瘤药药品部分，也出现了价格 " 断崖式 " 下跌的情况。以抗肿瘤药物培美曲塞为例，"4+7" 药品集采前，每支药价格为 9937.2 元，而在 "4+7" 药品集采后，每支药价格为 2776.97 元，价格还不到以往价格的三成。

价格便宜了，药品的质量如何？记者了解到，25 种中选药品全部通过国家药品质量和疗效一致性评价，品质和使用安全性均有严格保障。与此同时，深圳也将完善药品质量监管机制，加强中选药品不良反应报告监测，建立生产企业应急储备、库存和停产报告制度。

乙肝患者一年能省近9000元

在 25 种药品中，慢性病患者用药占大多数，诸如治疗高血压、高血脂、乙肝等药物，对慢性病患者来说，药品降价也能省下不少钱。

" 年轻人估计感受不深。一方面，他们看病的次数比较少，因为不常看病，即便价格降低了，但因为中间间隔太久，很难强烈感受到价格降幅很大。另一方面，因为本次调整采购目录的药品目前主要在公立医疗机构执行，而年轻人感冒发烧时，大多选择药店买药，而药店不在这次执行‘ 4+7 ’药品集采的覆盖范围内。" 深圳市妇幼保健院药学部主任蒋绍艳分析。而通过数据对比，本次调整的药品对于慢性病患者而言，则是实实在在的降价。

以治疗乙肝的药物恩替卡韦为例，0.5mg 的片剂一片价格从 25.04 元降低至 0.62 元，一位乙肝患者一年使用 365 片计算，一年能节约 8913.3 元。

此外，降血脂药物阿托伐他汀，20mg 的片剂一片价格从 7.61 元降低至 0.94 元，一位高血脂患者一年使用 365 片计算，一年能节约 2434.55 元。而降血压药物氨氯地平，5mg 的片剂一片价格从 3.95 元降低至 0.15 元，一位高血压患者一年使用 365 片计算，一年能节约 1387 元。

一方面药品的价格降低了，另一方面，记者了解到，在社康中心看病拿药，市民还能继续享受七折的 " 优惠 "。

药品价格降低但质量不变

据了解，深圳将通过全方位监测保障 "4+7" 平稳实施，将中选药品的采购、交易、配送、监督，通过市公立医院药品管理平台，进行全流程在线监管，确保采购量实时提醒，实现对与中选品种同通用名不同产品使用量、对与中选品种同一类别不同通用名产品使用量的准确实时监测，为顺利完成国家药品集中采购和使用试点工作提供技术支撑。

同时，将完成中选药品任务量通过评估测算，分解到全市各公立医疗机构，压实医疗机构采购和使用中选药品的责任。对各公立医疗机构采购合同总金额及预付款金额进行仔细测算，保证 50% 中选药品预付款及时到账。

此外，还将通过深圳市药品集团采购组织（GPO），细化采购方案、制定中选品种存放监管措施、加强信息系统和预警监测等措施，落实确保质量、确保供应、确保使用和确保回款。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 深卫信

▲南山医院开出的深圳首张国家 "4+7" 城市集采中选药品处方