患大病能 " 二次报销 " 住院医疗费用，还能报销 13 种国家基本药品目录外的抗肿瘤药物。深圳市重特大疾病补充医疗保险（简称：重疾补充保险）2019-2020 医保年度参保缴费将于 5 月 1 日启动。记者从深圳市医疗保障局获悉，保费标准为 30 元 / 人 / 医保年度，保障时间为 2019 年 7 月 1 日至 2020 年 6 月 30 日。重疾补充保险自 2015 年作为深圳重大民生实事之一推出以来，至今合计赔付超过 6 亿元。

3 类人群可团体方式参保

深圳市医疗保障局副局长沈华亮介绍，今年 4 月平安养老保险股份有限公司深圳分公司再度中标承办重疾补充保险 2019-2022 年合同周期的承保理赔业务。目前深圳社会医疗保险参保超过 1400 万人。5 月 1 日至 6 月 30 日期间，深圳市社会医疗保险参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费 3 种方式办理参保缴费。

团体方式参保适用 3 类人群：参加深圳市社会医疗保险的用人单位在职员工；2019 年 4 月社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属；已参加社会医疗保险的原单位退休员工。

用人单位申报时间为 5 月 1 日 9 时至 5 月 29 日 18 时，缴费时间为 5 月 1 日 10 时至 5 月 30 日 18 时。用人单位登录深圳市社会保险基金管理局官网，通过 " 单位网上服务系统 " 选择 " 重疾单位参保 " 提交参保名单，半小时后再登录平安 SZ20 主页（http://www.pingan.com/sz20），进入 " 深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道 "，确认参保名单并完成缴费操作。

医保个人账户余额 5008.8 元以上可划扣参保

个人账户划扣方式参保适用于今年 5 月 31 日个人账户余额大于等于 5008.8 元、且在 6 月未申请不参加重疾补充保险的基本医保一档参保人。深圳市医疗保障局将于 6 月 30 日 18 时进行个人账户统一划扣。

重疾补充保险采取自愿参保，不愿参保的人群可申请不参保，办理方式为：一、登录个人网上服务系统（https://sipub.sz.gov.cn/hspms/）或关注 " 深圳人社 "、" 深圳社保 " 微信公众号申请，在 6 月 1 日 9 时至 6 月 30 日 18 时期间，参保人按提示进行不参保操作；二、手机短信回复，在 6 月 3 日至 6 月 10 日期间收到 " 个人账户足额划扣参保 " 提示短信的基本医保一档参保人，如申请不参保的可以短信回复 N，回复截止时间为 6 月 20 日。已短信回复 N 的参保人如反悔的，可在 6 月 25 日 9 时至 6 月 30 日 18 时登录个人网上服务系统进行申请操作。

个人自费参保线上线下均可办

不适用于前述两种参保办理方式的深圳市社会医疗保险参保人，可于 6 月 1 日 0 时至 6 月 30 日 24 时个人自费参保。参保人可关注 " 深圳市医疗保障局 "、" 深圳人社 "、" 深圳社保 " 微信公众号了解相关资讯，通过平安的微信公众号 " 城市一账通 " 或 " 城市一账通 "APP 进行线上办理参保缴费；或携带身份证件、社保卡前往深圳医保分局的平安服务窗口现场办理参保缴费。

此外，基本医保一档参保人在 5 月 31 日之前查看自己的医保个人账户余额，若账户余额并未达到个人账户划扣方式参保的标准，同时单位也未办理团体方式参保，需要参保的请在规定时间内办理个人自费参保。

增补药品目录保障范围更广

据悉，深圳重疾补充保险待遇包括两项：待遇一是住院医疗费用 " 二次报销 "，上不封顶。参保人住院时发生的医疗费用，属于社会医疗保险目录范围内、且本人自付部分超过 1 万元的，超出部分由承办机构支付 70%。待遇享受与具体疾病名称无关，不设最高支付金额。

待遇二是特药费用。重疾补充保险把不在国家基本药品目录范围的抗肿瘤药物纳入保障范围，参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品发生的费用，由承办机构支付 70%，支付金额最高不超过 15 万元。2019 年重疾补充保险药物目录进行了增补、更新，包含 13 种药品，涉及治疗多种抗肿瘤的药物，包括国内最新上市的进口药，保障范围更广。

记者了解到，重疾补充保险是 2015 年度深圳市政府推出的重大民生实事之一，自开展以来参保人数快速增长，2015-2016 医保年度参保 486 万人，2016-2017 医保年度参保 504 万人，2017-2018 医保年度参保 625 万人，2018-2019 医保年度参保人数已达 705 万人，较首年参保人数增加 220 万，增幅达 45.36%。截至今年 3 月 31 日，4 个医保年度已合计赔付 60322 万元，受益人数 49442 人，人均赔付 1.22 万元，单人获赔付最高额达 73.48 万元。

▲深圳市重特大疾病补充医疗保险新闻发布会现场。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 薛双