深圳晚报 2019-05-14
深晚报道| 严重肥胖者瘦不下来怎么办?可酌情考虑减重与代谢手术
index_new5.html
../../../zaker_core/zaker_tpl_static/wap/tpl_font3.html

 

5 月 11 日是 " 中国肥胖日 "。近日,北京大学深圳医院在医院门诊大厅举办减重与代谢手术专家义诊活动,为市民提供免费减重咨询、测量血糖、体重等服务。记者获悉,体重指数(BMI)≥28 以上的肥胖者,同时患有糖尿病、高血压等代谢性综合征,男性腰围 ≥90cm、女性腰围 ≥85cm 时,可酌情考虑减重与代谢手术。

BMI≥28 以上肥胖者可考虑手术

" 随着人民生活水平的提高,肥胖人群日益增多。我国肥胖比重不是最高,但全国人口的基数位居世界首位,我国正逐渐成为肥胖人口大国。肥胖会带来一系列的其他代谢性疾病,比如糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停、女性内分泌紊乱和卵巢癌等。减重的方式有管住嘴迈开腿、节食运动、中医推拿、理疗针灸、营养代餐等,这些方法成效有限,复胖率比较高。" 北京大学深圳医院胃肠外科副主任熊少伟接受记者采访时表示,减重代谢手术是最持久最稳定的一个减重方式,该手术从诞生至今已有近 70 年,国内开展时间达 20 年。

什么人适合做减重代谢手术?熊少伟表示,在临床上,诊断肥胖以体重指数(BMI)为标准,BMI 定义为体重除以身高的平方(kg/㎡)。对于中国人来说,正常人群的 BMI 在 18.5 — 23.9 之间,BMI≥28 以上,属于肥胖,若同时患有糖尿病、高血压等代谢性综合征,男性腰围 ≥90cm、女性腰围 ≥85cm 时,可酌情考虑手术。

减重代谢手术如何帮助患者减重?" 一般来说,肥胖人群不适合开刀做手术,因为他们腹壁非常厚,腹腔内的脂肪也很肥厚,现在都是采用腹腔镜微创的方法。腹腔镜手术不需要剖腹,常规下在腹部穿刺 4 个小孔,其中有两个洞大概 1cm,另外两个洞只要 0.5cm,用细长的手术器械通过小孔进入腹腔进行手术。" 熊少伟表示,最经典的有两种手术方式,一种是胃旁路术,就是老百姓常说的缩胃手术,胃容量保留在 30 毫升左右,确保达到减重效果,同时也不会出现营养不良问题;另一种是袖状胃切除术,适合患有糖尿病、高血压等肥胖病人,让胃容量保留在 70 毫升左右。

" 其实减重不仅仅是控制饮食这么简单,涉及到身体内分泌激素的问题,通过手术让患者摄入热量变少,改变其胃肠道的激素分泌,这两种手术方式都可以达到减重、降血糖的作用,去年我们医院做了近 60 例减重代谢手术。"

通过手术减重 30 斤蜕变成女神

今年 35 岁的小静就是减重代谢手术的受益者之一。小静从事销售工作,在深打拼十年,由于工作压力大大饮食失调,体重逐渐增加,也曾尝试过节食运动减肥药,但毫无效果甚至反弹。小静的肥胖还引发了鼾症、呼吸功能障碍、内分泌紊乱、月经失调、情绪急躁等,导致几次重大工作失误后被销售公司辞退,相恋 5 年的男友也离她而去。大龄 + 失业 + 失恋 + 失意都是肥胖引发却无法改变,感觉人生灰暗前途渺茫。

经朋友提醒,小静了解到北京大学深圳医院胃肠外科开展外科微创减重手术,北京大学深圳医院胃肠外科副主任熊少伟了解小静情况后,立即安排住院并对小静进行了一系列专科检查,小静身高 160cm、体重达到 97kg、BMI38、腹围 110cm、体脂率 35%,同时伴有呼吸暂停综合征、糖脂代谢异常、高脂血症、中度脂肪肝。

经过北京大学深圳医院会诊和讨论,多学科讨论及详细检查和准备,熊少伟团队为小静进行了腹腔镜微创袖状胃切除术;北大深圳医院胃肠外科作为加速康复外科示范病房,医护团队为小静制订了个性化的康复、饮食计划:小静术后 1 天下床、第 2 天进流食、术后 4 天出院!出院时体重由 97kg 降至 93kg。代谢减重患者术后需要进行专业的饮食管理才能更好的控制体重和血糖,科室利用专科微信平台、云随访管理系统,让专科医护和患者线上交流,随时指导监督小静的计划落实情况。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 李梦园

相关标签

肥胖
相关文章
评论
没有更多评论了
取消

登录后才可以发布评论哦

打开小程序可以发布评论哦

12 我来说两句…
打开 ZAKER 参与讨论