目前,呼吸系统疾病已成为与高血压、高血糖、肿瘤并列的四大慢病之一,严重影响患者的生活质量,对我国居民的生命健康构成了极大的威胁。
6 月 22 日,2019 年深圳市医学会呼吸病专业委员会第十三次学术年会暨呼吸与危重学术论坛在龙岗举行。深圳呼吸疾病研究所所长陈荣昌教授透露,最新研究表明,我国慢阻肺患者数量达 9990 万。目前,国家卫建委已同意将肺功能检测纳入常规体检项目,促进慢阻肺早诊早治,进一步提高慢阻肺的管理水平。
据陈荣昌教授介绍,慢阻肺从致病,到出现症状,再到影响生活质量,是个很漫长的过程,从五年到三十年不等。早期的慢阻肺症状并不明显,比如咳嗽、有痰,人们容易忽视,但这个时候肺功能已有下降;等到慢阻肺发展至走路都喘不过气来的时候,通常肺部损害已经超过 50%。
因此,慢阻肺应以预防为主。陈荣昌教授表示,慢阻肺的发病与抽烟、空气污染、厨房油烟、烟雾等相关。如果阻断这些因素,可显著降低慢阻肺发病率,患者也能减缓疾病的进展。
据了解,目前,慢阻肺的管理存在几个问题。一是抽烟人数还维持在高崴,尽管经过政府、传媒等共同努力,吸烟率减少了 3 至 5 个百分点,但目前我国男性吸烟率依旧在 60% 以上。第二,早期诊断意识不够强,肺功能检查没有得到足够重视。第三,慢阻肺患者不规律用药。一项广东十六家医院 2016 年的数据回顾显示,只有不到 20% 人能够坚持规律用药。已经有研究证明,早期规律用药能够显著改善和减缓肺功能的衰退。吸入性糖皮质激素 / 长效 β2 受体激动剂(简称 ICS/LABA)可以改善慢阻肺患者肺功能和健康状况,减少急性加重。当天发布的新药万瑞舒 ( 糠酸氟替卡松 / 维兰特罗 ) 是一款新型 ICS/LABA, 其中糠酸氟替卡松具有更强的抗炎作用,维兰特罗能够持久舒张支气管,两种成分协同作用,一天一次,持续 24 小时改善肺功能。陈荣昌表示,一天使用一次可以减少忘记用药的情况,提高依从性,帮助改善哮喘和慢阻肺控制。
慢阻肺给中国的患者、社会和卫生医疗系统带来沉重的经济负担,其造成的整体疾病负担位列我国各种急慢性疾病的第 3 位。而一个简单的肺功能检查,就能筛查出早期的慢阻肺。目前,国家卫建委已把肺功能检测纳入常规体检项目,也希望广大患者更加重视肺功能检查,早诊早治,坚持规律用药,实现更好的疾病控制。
深圳晚报记者 周倩 责任编辑 徐再杰
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