29 岁的小李（化名）在短短 2 个月里，他被疾病侵袭，频频出现胸痛、气促的症状，稍微活动一下，甚至还会窒息。就诊后医生发现在他的胸腔纵膈内有一颗巨大的肿物。近日，中山大学附属第七医院胸外科主任张军航从小李胸腔里摘出的 " 大柚子 " 肿瘤足足有 5.2 斤，这个 " 柚子 " 包含了卵黄囊瘤、未成熟型畸胎瘤、精原细胞瘤及绒毛膜癌。

胸口被堵呼吸成了 " 奢侈品 "

2 个月前的一天，小李小跑赶上了公交车，却突然感觉自己胸口有点堵，喘气也没法大口大口的喘。打那以后，小李胸痛、气促的频率越来越高，偶尔快步走或者小跑之后甚至根本无法呼吸。" 呼吸都成了奢侈品。" 他的胸口堵得慌，觉得自己 " 缺氧 "，有时甚至想过给自己买个氧气瓶。

随着情况日益严重，他到附近医院检查，检查发现在他的胸腔纵隔内，有一颗跟橘子一样大的肿物，直径大约 10 公分。随后，父母立刻把他从深圳接回了武汉，超声引导下穿刺活检病理提示，肿物是 " 生殖源性恶性肿瘤 "。考虑到肿瘤巨大，手术风险极高，医院建议小李先化疗，待肿瘤缩小，再做手术。

在父母的陪同下，小李做了化疗。然而复查结果显示，这颗橘子大的肿瘤非但没有缩小，反而进一步迅速增大了。5 月下旬复查 CT 发现，这颗肿瘤直径又增加了 3 公分，而小李胸闷、心慌、气促的症状更是进一步加重。再加上化疗后的副作用，小李常有 " 濒死 " 的感觉。

短短几天 " 橘子 " 长成 " 柚子 "

5 月 30 日，父母又陪同小李来到中山七院。他立刻被收治进胸外科，医生抓紧时间完善了各项检查。谁知，胸部 CT 复查结果发现，仅仅几天，这颗 " 橘子 " 长成了 " 柚子 "，直径达到 20 公分！

" 这颗大肿瘤占满了整个右侧胸腔，压迫到左、右无名静脉、上腔静脉、右肺动脉、右心房、右心室，右肺受侵，并与主动脉、气管等重要结构关系密切。无名静脉、上腔静脉梗阻、心脏大血管受压移向左侧。" 胸外科张军航主任说，唯一值得庆幸的是，PET-CT 检查排除了身体其他部位的转移。经过仔细慎重的科室内部讨论，并与小李和父母进行充分沟通后，胸外科团队决定迎难而上，为小李手术切除肿瘤。

6 月 4 日，胸外科与麻醉科、手术室团队紧密合作，经过将近 12 个小时惊心动魄的紧张手术，成功将肿瘤从心脏、主动脉、上腔静脉、无名静脉、肺动脉、支气管及膈肌等脏器组织围成的 " 致密粘连、密不透风 " 的 " 窝 " 中完整切除，并切除受侵右全肺。

术后，小李立刻转入重症医学科，在医护人员的精心诊护下，第 2 天就顺利转回普通病房。他恢复得十分顺利，心肺功能基本恢复正常，胸部 CT 复查显示肿瘤已完全切除。

术后病理检查显示，小李所患为混合性生殖细胞肿瘤。罕见的是，这个大肿瘤里面包含了卵黄囊瘤、未成熟型畸胎瘤、精原细胞瘤及绒毛膜癌等 4 种混合成分，非常罕见。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 郑鸿杰 李艾琳