现代快报讯（通讯员 崔玉艳 记者 安莹）肾癌如果是早期发现，手术切除成功率高。可是如果肾癌发现时已是晚期，特别是合并下腔静脉癌栓，因手术风险大，很多患者会放弃根治性手术治疗。近日，东南大学附属中大医院泌尿外科收治一例肾癌合并癌栓的患者，经过多学科联合会诊并进行手术风险评估，最终由泌尿外科主任陈明教授团队及大外科主任嵇振岭教授团队联合作战，成功为患者施行右肾根治性切除手术及下腔静脉癌栓取出术。

该院泌尿外科副主任医师许斌介绍，52 岁的张女士来自山东，腰疼了两个月，开始以为是腰肌劳损，也没太在意。最近张女士腰疼症状加重，且出现胸闷不适的症状，于是来到当地医院就诊。经检查确诊患有肺栓塞、肾脏恶性肿瘤合并下腔静脉癌栓。当地医生表示，手术风险大，建议转院治疗。为进一步诊治，张女士在家人陪同下来到东南大学附属中大医院泌尿外科就诊。

该院副院长、泌尿外科主任陈明说，患者癌栓位置很高，接近心脏，距右心房仅 1 厘米。如果不立即手术，很可能发生癌栓脱落诱发猝死。为保证手术顺利进行，在术前进行了多学科联合会诊，评估手术风险及难度，讨论最佳手术方案。6 月 26 日，泌尿外科、普外科同台手术，泌尿外科主任陈明教授团队及大外科主任嵇振岭教授团队联合作战，成功为患者施行右肾根治性切除手术及下腔静脉癌栓取出术。术后，患者恢复良好，目前已经出院。

肾癌合并下腔静脉癌栓临床有不少报道，因右肾静脉较短，以右侧肾癌较多。文献报道肾癌合并下腔静脉癌栓的发生率为 9%-14%，其中 14%-39% 的癌栓可延伸至右心房。" 肾癌发现时很多已是晚期，特别是合并下腔静脉癌栓，因手术风险大，很多患者会放弃手术治疗。" 陈明教授指出，肾癌合并下腔静脉癌栓的治疗目前主张行手术治疗，即使存在远处转移，仍认为根治性手术是患者长期存活的唯一机会。根据患者具体情况，必要时需要多学科合作完成手术。

据悉，中大医院泌尿外科任陈明教授团队近年成功为数十例肾癌合并癌栓患者成功施行手术治疗，术后患者恢复良好。

（编辑 张爱红）