22 年前,年仅 12 岁的雷宇(化名)因为点燃装在玻璃瓶内的爆竹导致自己左眼受伤;22 年后,已经 34 岁的雷宇因为当年的 " 熊孩子 " 行为付出了代价——左眼发生并发性白内障、继发性青光眼,几近失明。近日,雷宇在深圳爱尔眼科医院接受了手术,竟从眼内取出一块 5 毫米的玻璃碎片。术后,患者视力已恢复到 0.5 并顺利出院。
玻璃碎片与眼睛 " 和平相处 "22 年
谈及 22 年前的那次 " 熊孩子 " 行为,雷宇记忆犹新。" 那天是大年三十的前一天,我捡来一些爆竹装进玻璃瓶内,然后点燃,觉得很好玩。" 可谁能料到,意外就这样发生了。" 玻璃瓶炸开了,我满脸都是玻璃渣子,眼睛也受伤了。" 当即,雷宇的家人将他送到当地医院就医,被诊断为左眼眼外伤、眼球内异物。
" 这个异物其实就是一块玻璃碎片,如果要取出来的话,不仅难度大,存在的风险也非常大,这么多年来,没有医生敢做这个手术。加上当时检查出眼内异物只有‘芝麻粒’大小,而且还有一定的视力,所以就任由它留在眼睛里边了。" 兴许是幸运,眼内这块玻璃碎片竟与雷宇的眼睛 " 和平相处 " 了 22 年。
" 可从年前开始,我视力持续下降,眼睛也时不时的流泪、肿胀、疼痛,甚至都睁不开眼睛了。" 突如其来的眼部异常,让雷宇惊觉事态的严重性。寻求医治,成了他内心的一个愿景。
▲手术显微镜下现出 " 原形 " 的玻璃碎片和部分晶体残屑
一场手术玻璃碎片 " 现出原形 "
日前,雷宇来到深圳爱尔眼科医院,找到医院院长、眼底病学科带头人李双农教授寻求医治。李双农经过检查发现,雷宇左眼的晶体已经全部混浊,晶体碎片散落在眼内,甚至有一部分已经落入玻璃体腔内了。此时,眼压也高达 47mmHg,视力差到只能看见眼前的影子。
" 需要尽快采取手术治疗。" 经过对眼部具体情况的综合分析、评估,李双农为雷宇制定了适合的手术方案——左眼白内障超声乳化摘除 + 人工晶体悬吊固定 + 玻璃体切除 + 玻璃体异物取出。
手术并没有想象中轻松和简单。" 在手术中发现,残留在患者眼内 22 年的玻璃碎片有 5mm 左右,平躺在眼底视网膜上面,还紧紧挨着黄斑中心区域。这块玻璃碎片非常尖锐、光滑,很难有合适的器械将它夹取出来,稍有不慎,就可能损伤视网膜组织,手术难度和风险不言而喻。" 术中,当破碎的晶体残屑被清理干净时,隐藏于其中的玻璃碎片也终于现出了 " 原形 "。
这样的一块玻璃碎片该如何将它取出?" 这块玻璃碎片的四周很尖锐、锋利,像刀片一样,而视网膜是位于眼底表面的一层神经组织,非常柔软、脆弱,如果利用一般的异物镊去夹取平躺在视网膜上的这块玻璃,不仅很难将镊子的一端伸入到玻璃下方,还非常容易使得玻璃碎片产生较大的倾斜度而对视网膜造成划伤。
一番权衡之后,李双农决定利用直径为 0.5mm 粗细的眼内镊来夹取异物。" 这个眼内镊的夹头细如纤维丝,相对来说比较容易伸到玻璃下方,而且能够在夹取玻璃碎片时减少玻璃倾斜,最大限度的降低对视网膜的损伤。李双农小心翼翼的操作着手中的器械,最终成功将玻璃碎片夹住,并且一次性取出,手术顺利实施。术后复查,雷宇的左眼视力已由术前的几近失明恢复至 0.5。
李双农提醒,如果眼内有异物,一定要及时取出。一般来说,异物入眼后除了外伤本身,异物特别是金属具有毒性,还会引发一些发炎感染,导致眼睛出现继发性损伤。此外,由于眼内没有神经,当异物快速穿过眼球进入眼内后,往往没有疼痛感,因此不能根据自己的主观感觉来排除异物是否留在眼内,一定要及时到专业的眼科医院通过详细的眼部检查来排查。
▲成功取出的玻璃碎片
深圳晚报记者 周倩
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