42 岁的熊先生是深圳一家公司的经理，平时工作忙，常常加班到深夜，基本没有时间锻炼身体，身高 170cm 的他体重达到 170 斤。2016 年 11 月，熊先生在体检中查出脾脏内有肿块，后确诊为淋巴瘤。经过几次化疗，熊先生虽有所好转但又很快恶化复发。日前，熊先生来到中山大学附属第七医院（简称：中山七院）治疗，经过多学科接力治疗，目前患者已经基本康复如初，对未来的生活充满期待。

6 次化疗病情缓解却再次复发

2016 年 11 月，熊先生在体检中检查出脾脏内有一个鸡蛋大小的肿块，复查 CT 和 MRI 判断脾脏肿块和肋骨病灶是恶性病变。之后，肋骨穿刺活检的结果显示为弥漫大 B 细胞性淋巴瘤。熊先生一度灰心丧气，意志消沉，但妻子的勇敢给了熊先生抗击疾病的勇气。

2016 年 12 月，熊先生开始进行规律的免疫化疗，共做了 6 个疗程。令人欣慰的是，6 次免疫化疗取得了满意的效果，复查 PET-CT 提示，症状完全缓解。

2018 年 8 月 2 日，熊先生结束 4 次维持治疗后复查 PET-CT，结果显示脾脏内多发结节，考虑淋巴瘤复发。熊先生再次被推入绝境。接下来的半年时间里，熊先生先后在深圳一家医院进行了 4 个疗程的挽救性治疗方案，期间还做了脾切除手术。2019 年 2 月，他结束 4 次化疗后复查 PET-CT 结果显示，脾脏术区病灶不但没有缩小，还侵犯了胃、胰、淋巴结等多个部位。

厄运没有停止脚步，熊先生的病情进一步恶化。2019 年 3 月下旬，他开始呕血。经介入血管栓塞治疗虽有好转，但病情继续恶化。辗转多家医院，治疗效果却一次比一次不理想，情况一天比一天糟糕。

多学科开启治疗" 接力赛 "

抱着最后的一线希望，2019 年 3 月下旬，熊先生住进了中山七院血液内科。入住的第 4 天，熊先生再次出现呕血，一次吐出了 200mL 的鲜血，并出现了头晕、出汗、血压下降的休克症状。经积极抢救后，熊先生病情暂时稳定下来。

消化医学中心立刻为他做急诊胃镜，发现他胃内有巨大溃疡面，范围广，局部止血效果不佳。" 患者出血远不止 200mL，他的胃上布满了肿瘤灶，整个胃壁都僵硬了，失去了弹性，大量出血都通过消化道排出了。" 中山七院院长、消化医学中心何裕隆教授说。为此，中山七院先后组织了 3 次多学科会诊，汇集了中山七院各学科的专家教授，就熊先生的病情、治疗方式进行了深入讨论。

2019 年 4 月 16 日，何裕隆教授带领的手术团队为熊先生顺利完成长达 12 个小时的 " 全胃切除术 + 结肠脾区 + 胰体尾切除术 + 食管空肠 Roux-en-Y 吻合术 + 膈肌修补术 "。经过 ICU 团队连续 3 日的艰苦奋战，熊先生的病情逐步稳定下来，神志清醒，生命体征稳定，血压回升至正常，转危为安，回到普通病房继续治疗。

之后，医护人员复查胸部 CT 发现，患者左侧胸腔大量包裹性积液、血凝块，左肺被明显压缩，肺不张开。胸外科主任张军航迅速组织团队进行讨论，认为胸腔内有活动性出血的可能，同时胸腔内有大量血肿、血凝块。胸外科团队决定立即急诊手术，止血并清除血肿，使肺重新 " 张开 "。手术历时 7 个多小时，终于在当天午夜结束。看到重新张开的肺组织的那一刻，在场的医护人员终于松了一口气。

血液内科术后精准化疗

术后熊先生转入血液内科做进一步治疗。血液内科团队为其定了 RICE+Ibrutinib 免疫化疗方案。既可规避诱发消化道出血的风险，又采用最新技术，避免前期化疗药物交叉耐药的风险，增强化疗效果。

化疗的结果如期所料，熊先生整体状态明显好转，腰背疼痛、气紧、食欲减退、虚弱乏力都有了明显改善。

又经过 2 个疗程的巩固治疗，现在的熊先生基本康复如初，生活可以完全自理，吃饭、睡觉正常，还逐步开始了运动。他展现出疾病初愈的喜悦心情，对未来的生活充满期待。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 吴顺杰