身高 1 米 78 的小伙子，体重竟达到了 121 公斤！肥胖不仅使他不能快走快跑、连呼吸都费劲，更导致他患上糖尿病、高尿酸、脂肪肝等多种疾病。近日，这位 23 岁的小伙子在深大总医院内分泌住院治疗，医生巧妙运用降糖、减重等药物，并严格监督他合理饮食与科学运动。住院治疗 1 个月，出院后继续用药并坚持合理饮食和科学运动，小伙子 3 个月减重 30 公斤，原本严重异常的肝功能也接近正常。

爱吃爱喝不运动胖出一身病

23 岁的小包（化名）平时是一名自由职业者，搞策划、做创意，生活也格外 " 自由 "，爱吃美食、爱喝酒、爱日夜颠倒，还不运动。最近三年，小包越来越胖，尤其是最近半年，体重飙升了 50 斤，随之而来是身体变差，不能快走、不能跑、不能剧烈运动，睡觉会打呼噜把自己憋醒，呼吸都费劲。原本好好的一个帅小伙，啤酒肚挺得像怀孕八个月。

今年 4 月，小包从香港来到深大总医院，找到了内分泌科主任李强。检查结果陆续出来，小包身上的问题确实挺多：2 型糖尿病、高血脂症、重度脂肪肝、肝功能异常，高尿酸血症，重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

代谢问题先 " 保肝 " 后 " 减重 "

李强表示，这一列问题其实很多都是代谢问题，都需要药物治疗，可小包的肝功能异常，转氨酶比正常值高了 4-5 倍，很多药都不能用，当务之急是先进行保肝治疗。多种保肝药物一起上，足量用完 23 天，终于把肝功能降到了正常范围的 2.5 倍以内，到达可以应用降糖、降脂药的安全范围。

下一步的长期治疗方案，核心是 " 减重 "。小包的所有毛病都与肥胖有关，可从病史来看，减肥对小包来说，不管是控制饮食还是积极锻炼，都坚持不住。在这种情况下，李强的内分泌团队结合病情，为小包选定了又能降糖又能减重的 GLP1 受体激动剂。一番治疗后，小包的体重蹭蹭地开始下降，生活方式也健康了不少，化验肝功，谷丙转氨酶也明显下降。

出院两个月后的电话随访，小包喜滋滋地告诉医生，目前为止已经减重了 60 斤，肝功也接近正常范围，现在感觉 " 身轻如燕 "，整个人都轻松了。

李强提醒，肥胖问题需引起重视。越来越多的研究表明，肥胖是由遗传、环境、行为等多方面因素引起的复杂慢性疾病，并可能引起多种严重的相关并发症，比如 2 型糖尿病、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪肝、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征等。

▲小包减重前后对比。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 王苏琦 赵慧娟