现代快报讯(记者 刘峻 梅书华 / 文 吉星 / 摄)刚生完孩子,很多新妈妈就面临许多尴尬事。乳房胀痛不说,时不时还漏尿。许多新妈妈为此很苦恼。9 月 25 日上午,现代快报 + · ZAKER 南京直播走进南京市鼓楼区妇幼保健所,做了两个医学模拟实验,帮这些新妈妈,找到最好的解决方法。直播中粉丝喊话 :" 这样的科普课不妨多来些!"
第一个模拟实验
跟盆底肌有关
产后盆底不修复,新妈妈很尴尬
26 岁的张女士,怀孕六个月时,总是出现 " 笑尿了 " 的状况,咳嗽、大笑、拎重物 …… 尿液都会不受控制地溢出。" 下楼去小区散步都要带着尿不湿,不然太尴尬了。" 张女士说,身边不少人说,怀孕都会出现这种情况,很正常,生过孩子就好了。将信将疑的张女士便一直熬到了生孩子。
孩子出生后,张女士的漏尿状况有所减轻,她便没有将这件事放在心上。没想到,一个月后,尴尬又卷土重来。难道是肾脏、膀胱、泌尿系统出了问题?张女士心里有些害怕,便去做了尿液分析检查,但没找到原因。后来在南京市鼓楼区妇幼保健所产后复检,才找出真凶——盆底功能障碍性疾病。
什么是盆底功能障碍?该所主治中医师虞丽相表示,女性的盆底主要是由肌肉和筋膜组成。它位于骨盆底部,就像一张弹力吊床,主要起到支撑作用,在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官,保持盆腔器官的正常位置,维持盆腔器官正常生理功能比如排尿、排便等。由于一些原因导致盆底支撑结构损伤,造成盆腔器官移位,引发功能和位置异常,就出现了盆底功能障碍性疾病,包括尿失禁、便秘、盆腔疼痛综合征等。她提醒,如果产后不及时进行盆底修复,这种尴尬的漏尿问题到了老年期会更加严重。
看完科普小实验,一下就明白了
不太好理解这个病?没关系,虞丽相准备好微型弹力吊床、气球、矿泉水、绷带,给我们上了一堂科普课。" 盆底功能障碍性疾病不会严重威胁身体健康,但它造成的尴尬问题,让很多女性因此不敢社交。"
虞丽相将气球放置在微型弹力吊床上,往气球里注水,气球越来越重,吊床不断往下凹陷。虞丽相解释,气球代表着子宫,吊床代表盆底,水越加越多,代表的是孕妇的肚子越来越大,这里面不仅包含了宝宝的体重,还有羊水、胎盘的重量。
她拿起一新一旧两根弹力带介绍说,弹力床不断被压迫,就像长时间过度拉扯弹力带,最后即使不再拉扯,松手后,弹力带也变得比之前松垮了很多。虞丽相解释,未孕女性的盆腔重力是斜向压向骶尾骨的,而孕后,随着腰椎前凸,腹部前挺,重力前移,导致重量都直接压迫在女性的盆底,虽然盆底富有弹性,受压后下陷,分娩后可以回弹。但因为长期处于下陷状态,产后很难自行恢复到原来的状态。所以盆底功能障碍其实是因为盆底这张吊床变得像那根旧弹力带一样,导致无法支撑脏器,造成脏器移位,功能出现异常。
做做这个运动,锻炼盆底肌
虞丽相告诉现代快报记者,盆底功能障碍性疾病非常常见,大部分女性孕中晚期、产后都可能出现。产后如果没有出现漏尿等状况,是不是代表盆底没有受损?虞丽相表示,每个人的受损程度不一样,虽然孕期受损不是很严重,没有症状表现,但是随着年龄的增长,人体肌肉力量本身也在下降,如果产后不及时修复,盆底功能就会不断走下坡路。门诊上,虞丽相也遇上不少 " 有味道 " 的老人,他们常年被漏尿问题困扰,随身带着卫生纸,却因为裤子上的异味,严重影响了生活质量。
虞丽相建议,产后的妈妈最好及时去正规医院进行一个康复评估,一般治疗 2~3 月便可以看到效果了。产妇在家时也可以做一些简单的锻炼来辅助,比如凯格尔运动,具体操作方法是收缩肛门,保持 3~5 秒,然后放松,如此反复即可,她建议这项运动每天做 2~3 次,每次反复进行 15~20 分钟效果较好。需要注意的是,运动前要排空膀胱,运动时正常呼吸,身体其他部位放松,这样才可以达到锻炼盆底肌的作用。
第二个模拟实验
跟喂奶有关
强忍乳房胀痛,母乳却被 " 忍没了 "
周女士 38 岁,今年刚生完第二个宝宝,产后第 13 天,突然出现了乳房胀痛的状况。她非常疑惑,因为生第一胎时并没有出现这种情况,家里人说是正常反应,周女士便决定忍一忍。这一忍就是一个多月,在疼痛渐渐消失的同时,周女士发现,自己的母乳量也在不断减少,奶水不够孩子吃了。
虞丽相表示,乳房胀痛也是常见产后病,主要是因为孩子刚出生时,母乳的需求量只有 5 毫升左右,慢慢长大后,需求量才会增加。如果一开始母乳分泌得比较多,供需不平衡就会导致乳汁淤积,出现乳房胀痛的现象。
周女士熬过了乳房胀痛,为什么母乳却玩起了 " 失踪 "?虞丽相表示,乳房出现胀痛,是在发送需要疏通排乳的信号,如果宝妈抱着忍一忍的态度不治疗,会导致母乳长时间无法及时排空,大脑收不到需要母乳的信号,久而久之,大脑便认为母乳非常充足,也就降低了催乳素的分泌,导致母乳减少。
吸管 + 气球,制作模型一探究竟
为什么 " 有经验 " 的二胎妈妈也会出现乳汁淤积?虞丽相介绍,经历了之前的哺喂,二胎妈妈的腺泡腺管因为反复地充盈、排空,已经变得皱皱巴巴,失去了弹性,像一个重复使用的气球一样,所以更容易出现淤堵,导致肿胀。
为了弄清什么是乳汁淤积,虞丽相现场用吸管气球制作了一个小模型。" 你看,这些分叉的吸管代表的是乳腺导管,每根吸管顶端挂着的小气球就是腺泡,每一口母乳的产生和输送靠的就是它们。" 虞丽相指着一根像是树枝的模型介绍,模型仅仅是一个腺叶的腺小叶,而一个乳腺是由 15~20 个腺叶组成,腺叶上有 10~100 个腺泡,腺叶又有若干个腺小叶。
接着,虞丽相拿出棉花,将模型的缝隙填充起来。她说,在腺泡、乳腺导管旁边都是纤维结缔组织,主要是脂肪、韧带、神经、血管等。当大量的乳汁使腺泡腺管变得肿胀,便会拉扯到整个乳房的每一条神经,从而造成疼痛,也就是乳汁淤积。
" 其实乳汁淤积的治疗很简单。" 虞丽相表示,产后出现胀痛,及时到正规医院进行按摩,疏通腺管,将多余的母乳排出,一般 1~3 次就可以缓解症状。她强调,患者自己不要在家乱揉一通,门诊上曾遇到患者自己按揉导致乳腺受伤,肿得更厉害。
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(编辑 张爱红)
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