现代快报+ZAKER南京 2019-11-15
工地上飞来切割机刀片,射断工人颈动脉
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现代快报讯(通讯员 张伦 记者 毛晓华)工地上切割机刀片断裂飞出,瞬间射中正在工作的李某颈部致其颈动脉破裂,一时间血液如同自来水打开水龙头一样哗哗往外喷。现代快报记者获悉,工友们赶紧将李某送到泰兴市人民医院抢救,数位医生联合手术与死神赛跑,最终成功将李某从死亡边缘拉了回来。

△患者已脱离生命危险

11 月 4 日,李某正和往常一样在工地上工作。突然,不远处的一个切割机刀片发生断裂,竟直直地朝着他的头部飞来。李某只感觉右颈部一阵疼痛,就感觉大量的血冒了出来。工友们忙送他到泰兴市人民医院抢救。

据悉,颈动脉又称为颈总动脉,功能是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。颈动脉距离心脏近,压力接近心脏的大动脉。如果血管有一个裂口,血液会直接喷射出来,短时间内,失血量就会超过 1000 毫升,人就会出现失血性休克,死亡率极高。

接到关于李某的病情后,泰兴市人民医院创伤中心立即启动应急预案,开启急救绿色通道,安排普外科、手术室、输血科、ICU、脑外科等科室做好手术、备血等准备,第一时间抢救患者。

李某到达医院后已因失血休克,被直接送到手术室。手术室内,综合外科、普外科主任蒋志龙、普外科新十三病区主任王涛、普外科主任医师陆金亮和王小龙医生已严阵以待,迅速开始与死神赛跑。

△泰兴市人民医院多位医生合力手术救援

然而如何先止血是手术最难的部分,每次医生刚掀开颈部填塞的纱布,伤口就呈喷射性出血,而手术视野迅速被血液填满,根本无法准确的找到出血点。

凭借多年的外科临床经验和对头颈部血管解剖位置的精确掌握,手术团队在第三次尝试血管阻断后,成功钳夹到血管,血止住了。

只要血止住了,人就还有希望。

" 止血是第一位的,但同时还必须小心保护患者的神经。若颈部血管阻断时间过长,会造成脑部供血不足,极易导致偏瘫、失语、脑梗塞、肺栓塞等,快速的颈部血管修补亦成为下一个关键。" 蒋志龙告诉现代快报记者。

经探查发现,患者颈部浅层多根小静脉断裂,颈内动脉挫裂伤。为此,大家分工明确,密切配合,小心翼翼进行止血、修补、缝合,尽可能保护患者神经。

历时 2 个小时左右,奇迹发生了,手术成功完成。术后,李某被送往 ICU 继续进行生命体征监测,所幸未出现偏瘫等并发症。

经过多日的严密监护,近日,李某顺利从 ICU 转入普外科病区监护室,后又转到普通病房,成功保住了性命。

(通讯员供图 编辑 陈海静)

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