如果有人胸闷胸痛突然倒地，如何识别心肌梗塞？如何急救？……11 月 20 日，中国第六个 " 心梗救治日 "。宝安区松岗人民医院胸痛中心医护人员走进集苑社康中心，开展以 " 时间就是心肌，时间就是生命。胸闷胸痛请打 120！" 为主题的义诊宣传活动，吸引了不少居民前来义诊咨询。

多形式普及心梗知识

活动现场，医护人员通过讲座、义诊、发放宣传资料等多形式向群众传播心肌梗塞知识，普及急性心肌梗死的规范化救治流程。其中，为参与群众提供冠心病、高血压和糖尿病患者的免费检查项目（血糖、血压、BMI、腰围等）。同时，该院心内科专科医师及社康全科医师现场为居民答疑解惑，提供义诊咨询及健康管理服务。此外，专科护士还耐心给居民宣教冠心病急救常识并免费发放各种常见病教育手册。

随后，围绕急性胸痛尤其是 " 急性心肌梗死 " 主题，该院胸痛中心还对社康医护人员进行了胸痛中心基本概念、急性心肌梗死和常见心律失常心电图诊断、高危急性胸痛及 ACS 早期症状识别以及心肺复苏操作培训等专题培训讲座，为社康医护人员带来了丰富的 " 胸痛大餐 "，为更好服务于辖区百姓奠定了良好的专业基础。

该院胸痛中心医疗总监张锁龙表示，希望能通过将加大对群众的宣传以及对医务人员的规范化培训相结合，进一步提升群众对心梗的认识与医务人员对心梗的救治水平，保障群众健康。

成功救治心跳骤停200 斤壮汉

此前，松岗人民医院胸痛中心成功救治了一名急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死的患者。救治过程中患者心脏反复骤停数次，病情极其 " 凶险 "。在该院及社康中心医护人员经心肺复苏、人工除颤等抢救措施后，患者恢复窦性心律。立即转到心内科病房进行溶栓治疗，经治疗后昏迷的病人恢复意识，使患者转危为安，目前患者已恢复良好顺利出院。

患者陈先生开车途中发生胸痛，致电求助其集苑社康中心的家庭医生李医生。经李医生仔细询问相关情况后，第一时间想到患者可能发生了心肌梗死，建议正在开车的陈先生赶紧到就近的医疗单位就诊。50 分钟后，陈先生步入李医生的诊室，刚准备给病人测量血压时，病人突然倒地，意识丧失，口吐白沫。社康中心在岗的医务人员迅速到位，组成一个抢救小组。安排工作人员拨打 120；合力将体重近 200 斤的患者抬到抢救床；迅速清除口腔异物、开放气道、吸氧、吸痰；护士马上予开放静脉通道 ……

随后，该院院前急救人员到达现场，持续按压、再次除颤，11 分钟后病人终于恢复自主呼吸以及自主循环。患者病情稍微稳定，院前急救人员马上将患者转送医院进一步救治。

如何第一时间现场施救伤患？

遇到突然倒地的伤患，在采取施救行动之前，先准确识别是否需要急救？是否需要心肺复苏？急救流程四步法：安全评估、伤患识别、对外呼救、现场施救。其中，若医护人员还在赶往现场，若第一目击者现场进行施救步骤如下，用眼睛观察胸腹有无起伏，6 秒钟感觉病人呼吸是否正常，从 " 一千零一 " 数到 " 一千零六 "。拍打双肩，对着病人两耳朵呼喊 " 你怎么了？你醒醒！" 掐其的肩膀、耳垂等疼痛刺激。如果患者只是昏迷——仅是意识丧失而呼吸心跳正常，则不需要心肺复苏，将患者摆放成侧卧位，同时呼救 "120"。如患者无反应、无呼吸（或濒死呼吸），则需立刻开始心肺复苏。心肺复苏主要包含胸外按压、人工呼吸、人工除颤三个关键流程。

若在公共交通（机场、火车站、地铁等）、商场、游乐场、体育馆、学校等公共场所，第一时间找到自动体外除颤仪，为患者自动识别需要电击的异常心律（室颤或无脉性心动过速），并给予电击，使心脏恢复正常的节律。遵照图示开机，按图示黏贴电极片，插入插头，按下放电键。操作完自动体外除颤仪，立即胸外按压与人工呼吸 30:2 比例进行，胸外按压动作要规范，手掌十指交扣、掌根重叠、五指上翘、双臂伸直，垂直按压。手掌根部放在胸部中央、胸部下半部（两乳头连线的中点）按压深度 5-6 厘米，频率 100-120 次 / 分钟。人工呼吸需清理口腔、开放气道、实施吹气。

牢记两个 "120"降低风险

《中国心血管病报告 2015》显示，每年有 250 万人发生急性心肌梗死，死亡率呈快速上升趋势。住院总费用为 133.75 亿元，均次住院费用 24706 元，给社会及家庭造成极大的经济负担。

面对心肌梗死抢救如何闯三道关？首先，有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心梗症状，一旦发病就应立刻停止任何活动，马上舌下含服 1 片硝酸甘油，每 5 分钟重复服用 1 次。如果含服 3 片后仍无效，应立即拨打急救电话；其次，急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往有相关救治能力的医院；当患者来到医院后，急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治，争取在 90 分钟内对患者进行再灌注治疗。

张锁龙强调，广大市民如果发现自己或他人出现胸痛胸闷等疑似心梗症状，一定要牢记两个 "120"：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打 120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为 120 分钟。从发病至开通梗死血管，如能在 120 分钟内完成，可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。

深圳晚报记者 彭彩萍 通讯员 宋淑英 蒋娇 编辑 孙中春