三年前,29 岁的林晓(化名)突然查出急性白血病,经历了三年化疗却未得到缓解,在她意志消沉的最后时刻,CAR-T 治疗助她奇迹般逆转。近日,深圳大学总医院首例被 CAR-T 细胞免疫疗法拯救的患者已逐步恢复,情况稳定,曾经连遗愿都想好的她,在不久前许下了新的生日心愿。
年轻妈妈突发急性白血病
2016 年 6 月,29 岁的林晓几乎陷入绝望。" 牙龈肿痛、疲劳、乏力 ……" 出现这些症状后,林晓前往医院检查,却被告知血象异常,医生诊断她患有急性 B 淋巴细胞白血病。
急性淋巴细胞白血病,是一种恶性血液病,病程进展快、复发率高。化疗是目前治疗急性白血病的主要手段,但是很难彻底杀灭肿瘤细胞。造血干细胞移植能根治本病,但在化疗未缓解情况下进行造血干细胞移植,复发率极高。
林晓辗转广州、深圳等多家医院,历经了数次系统性的化疗,曾经一度平稳,但一直无法达到缓解,同时她还要默默忍受着化疗带来的一系列不良反应。漫长而痛苦的治疗过程折磨得她精神濒临崩溃,1 米 63 的身高,瘦到不足 90 斤。
▲林晓(左)与于力教授
CAR-T细胞免疫疗法让她重燃希望
化疗效果很差,也没有机会移植,似乎等待她的只有一条绝路。2018 年 10 月,林晓病情全面恶化,由于白血病细胞在体内不断增值,她出现了严重的骨痛症状,稍微一活动即剧痛难忍,生不如死,她不得不服用多种强效止痛药。
在她的意志极其消沉的时候,深圳大学总医院副院长、血液肿瘤科主任于力教授的一番话,令林晓看到了希望。" 对于复发性难治性白血病, CAR-T 细胞免疫疗法可以为白血病患者提供一个化疗、放疗、移植之外的治疗途径。可以让 80% 以上复发难治性白血病患者取得完全缓解,为后续的治疗赢取时机。"
患病三年多来,林晓第一次对 " 治好病 " 有了期待,她决定入组于力教授主持的一项临床试验。这项 CAR-T 治疗受到广东省国际生命科学基金会资助,CAR-T 细胞制备、培养、质控过程全部免费,可减轻患者经济负担。
今年 10 月 17 日,CAR-T 细胞开始向林晓体内回输。在一个典型的 CAR-T 治疗流程中,分为 " 分离 - 修饰 - 扩增 - 回输 - 监控 "5 个步骤,其中,回输具有精准靶向、强大杀伤力的 CAR-T 细胞至为关键。回输后,曾经折磨她痛不欲生的骨痛奇迹般消失了。
在医护人员的严密监护下,林晓开始静静等待恢复过程,一周、两周 …… 在细胞回输治疗四周后,林晓的血象逐渐恢复,骨穿结果提示治疗效果良好,白血病细胞正在被清除。" 经过 CAR-T 细胞免疫治疗后,患者获得完全缓解,多次敏感性极高的流式检测,均提示白血病细胞持续阴性。" 主管医生说。
林晓也直观感受到身体的变化,她可以像正常人一样吃东西,走动,骨头不痛了,她也终于能踏踏实实睡个好觉。
▲血液肿瘤科医务人员为林晓庆祝生日
治疗复发难治性白血病有了新疗法
林晓细胞回输成功,标志着当今国际最先进的白血病细胞免疫疗法 CAR-T 治疗已经在深大总医院首战告捷,也标志着深圳血液病诊疗工作向着国际水平迅速迈进。
据了解,"CAR-T" 疗法作为一种新的免疫细胞治疗方法,通俗地讲,CAR-T 细胞就是将来自患者本人的 T 细胞分离出,通过基因工程修饰,使它自带 "GPS" 导航功能,并给它装上武器,能够精准识别并杀伤患者体内的肿瘤细胞。它是免疫细胞治疗的一种新手段,可以使 80% 左右的复发难治急性淋巴细胞白血病人达到临床完全缓解。这部分的病人就有机会接受造血干细胞移植,有希望治愈并回归正常生活。
深圳晚报记者 周倩 通讯员 杨柳
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