现代快报讯（通讯员 魏林玲 记者 任红娟）外科是以手术切除修补为主要治病手段的专业科室。《走进南京二院外科》将走进南京市第二医院的各个外科科室，介绍它们先进的诊疗技术和方法，增强和提高读者防病治病的意识，激发他们对抗疾病的信心和勇气。

△刘铁石在为患者手术。医院供图

本期科室：南京市第二医院泌尿外科

科室介绍

南京中医药大学、东南大学临床教学科室。现有医师 4 人，其中博士学历 3 人，硕士学历 1 人。主持和参与国家、省、市课题多项，公开发表 SCI 论文 11 篇，国内核心期刊 20 余篇，拥有国家专利 6 项，省、市、院级新技术引进奖 3 项，参编、参译专著 6 部。

泌尿外科立足于老百姓的常见病和高发病，比如泌尿系统结石和前列腺增生，重点发展 " 微创 " 手术。拥有腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱软硬镜、肾镜、前列腺电切镜、钬激光、彩超及体外冲击波碎石机等。

2019 年 11 月 20 日晚，" 万米高空！医生飞机上用嘴帮老人吸尿 " 视频刷爆网络。网友都在为医生点赞的同时，老人得的急性尿潴留也引起关注。南京市第二医院泌尿外科副主任医师刘铁石表示，这位老人就是在原有慢性尿潴留基础上发生的急性尿潴留，而前列腺增生是导致尿潴留的重要原因。

前列腺增生是老年男性常见病，很多人认为这是自然的。刘铁石建议，一旦发病，患者最好及时治疗和干预，在提高生活质量的同时，还可以避免出现急慢性尿潴留、反复血尿、反复尿路感染、膀胱结石，肾功能受损，甚至尿毒症等严重并发症的发生。

前列腺增生的发病率随年龄递增

张先生 72 岁，2 个月前出现了尿频、尿急、尿不尽的症状，夜里也要起来好几次。他知道自己可能是前列腺增生，也不好意思跟儿女说，和身边的朋友聊天说起这事，朋友都说：" 老张，你现在才有啊，我们年龄大了，小便不顺畅是挺自然的事，不用管它。"

听了朋友的话，张先生放心了，但是由于在外面害怕找不到厕所，他就很少出远门了，晚上睡不好，白天精神状态也很差。

前列腺增生是老年男性常见疾病之一，有统计数据显示，60 岁以上的老人，前列腺增生的发病率达 60%，80 岁以上的老人，发病比例则占 80% 以上。

刘铁石说，前列腺增生的发病率随年龄递增，所以很多人觉得不用去管它。" 其实不是这样的，一旦出现尿频、尿急、尿不尽、排尿费力、排尿等待、排尿中断、排尿分叉、夜尿增多等前列腺增生的症状，首先影响的是老人的生活质量，比如不敢出远门、睡眠不好，久而久之会导致很多问题。"

他表示，一旦发现自己有前列腺增生的症状，最好及时去医院就医，用药物进行治疗。

早期治疗避免了严重并发症的出现

刘铁石强调，前列腺增生不及时进行干预和治疗的话，就会出现急慢性尿潴留、反复尿路感染、反复尿血、膀胱结石，甚至发展为尿毒症。

68 岁的王先生（化姓）是刘铁石最近接诊过的一个尿潴留病人。王先生有前列腺增生好几年了，一直没管。5 个月前，王先生完全尿不出来，发生了尿潴留，只能到医院去导尿，每个月更换导尿管时还会出现大出血的情况。由于他有深静脉血栓、脑梗后遗症、糖尿病、高血压，当地的医院没有办法治疗，找到了南京市第二医院。

当时王先生的前列腺已经达 120 克（正常人的是 18 到 20 克）。" 尿潴留、反复尿血，加上很多基础疾病，手术中出血和感染的风险很大。" 刘铁石介绍，但是考虑到病人的病痛，在排除其他泌尿系统肿瘤的前提下，给他进行了经尿道钬激光前列腺剜除术。" 这是一种微创手术，时间短，出血少，复发率很低。"

适量喝水促进排尿，少骑自行车

刘铁石建议，平常生活中，老年人尽量做到以下几点：一是饮用适量的水，保证每天尿量 1500ml — 2000ml；二是热水坐浴或泡澡，改善血液循环；三是不要久坐，尤其是硬、冷的地方；四是少骑自行车；五是避免腹压增大的动作；六是食用多纤维食物，防止便秘。

一旦有不适症状，要及时就医进行治疗。前列腺增生早期是可以通过药物治疗的，如果在药物治疗无效的情况下，或者出现严重并发症情况，就要及时进行手术治疗。" 在临床中，我碰到很多病人，开始不管，后来严重到只能手术了，还有不少病人不遵医嘱，治疗不规范，一旦症状缓解了，就不吃药了，反反复复，也造成了并发症要手术，很可惜。" 刘铁石说。

（编辑 王鹏）