12 月 15 日是新进妈妈小蔡的生日,也是她重生的日子。在过去的几周里,突发羊水栓塞的她与罗湖区人民医院的医生和护士一起经历了一场九死一生的战斗,并最终战胜死神,获得新生,目前母女平安。
小蔡碰到的是有着 " 产科死神 " 及恶魔抽签之称的羊水栓塞。羊水栓塞是产科最紧急最凶险的疾病,死亡率达 80%,凶险型的羊水栓塞常常很快致死,是孕产妇最害怕的疾病。
▲经医护人员全力抢救,目前母女平安。 医院供图
产前突发羊水栓塞
产妇心跳、呼吸骤停
日前,小蔡因延期妊娠入院,早上进入产程,开始有规律宫缩,大家都满怀希望地等待宝宝的出生,不曾想危险正悄悄袭来 ……
当日 10 时 30 分,小蔡突然觉得有点胸闷,并很快失去意识,在吸氧的情况下仍全身发绀,瞬间没有了心跳和呼吸,正在产房的郑文玲医师和助产士第一时间予胸外按压,同时启动快速反应团队及多学科抢救通道。这时候,产科副主任周芸马上到达现场,快速地做出诊断:羊水栓塞!这是产科极为罕见的疾病,发病率十万份之四,而且死亡率非常高。
" 我当时的想法就是,万一妈妈抢救不了,只要我们够快,宝宝还是有希望的。" 在周芸的指挥下,产科全科室出动,按羊水栓塞的流程给予对症处理,并快速将小蔡转移至产科手术室行剖宫产术,为挽救胎儿生命争分夺秒。" 手术时我又被吓了一跳,切开紫绀的皮肤后脂肪层是苍白的,已经没有血液流动,当时也容不得我有其他想法了,只有一个字,就是快!" 周芸说。
所幸,经过抢救,宝宝安全娩出。
多科室协作抢救
产妇闯过道道难关
宝宝暂时安全了,但妈妈还在与 " 死神 " 战斗。罗湖区人民医院业务院长熊奕、产科主任医师秦成路、麻醉科主任翟宇佳、ICU 主任彭绵、输血科主任蔡钦泉迅速到场抢救患者。翟宇佳给患者经气管插管,呼吸机辅助呼吸后,产妇心跳恢复了,让大家见到了一线生机。
经过 4 个多小时的奋战,大家终于把小蔡从 " 死神 " 的手里暂时拉回来,她恢复了生命体征。但产妇还面临更多考验:弥散性血管内凝血(DIC)、继发性出血、全身器官功能衰竭、脑损伤 …… 大家的心仍旧悬着。
果然,继发性腹腔内出血、DIC、酸中毒、缺血缺氧性脑病等随之而来。第二天,小蔡腹部越来越胀,各项检查提示 DIC 尚未纠正,腹腔内有活动性出血。尽管在不断输血治疗,小蔡血色素仍然持续下降,腹腔积液也在逐渐增多。
此时,抢救团队又面临新的考验:是否再次进腹腔止血?如果不做手术,患者会因为失血过多死亡;可是做手术,也可能面临找不到出血点,手术创面渗血,生命体征不稳定等情况,患者也许下不了手术台。关键时刻,罗湖区人民医院团队再次发挥了集体的力量,在院长孙喜琢的支持下,熊奕和主任医师张帝开坐镇,秦成路与周芸进行第二次手术,先在腹腔镜下找到腹腔内出血的位置,然后开腹止血。手术非常顺利,小蔡的生命体征也逐渐平稳了。
12 月 17 日,记者在罗湖区人民医院产科病房见到小蔡,她已经可以自由行走,除了右手活动欠佳,言语没有办法很流畅地表达,其他基本上接近正常了。小蔡和爱人对罗湖区人民医院的医生团队充满感激之情,一再表示感谢。
深圳晚报记者 周倩 通讯员 罗医宣
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