2 月 3 日,一位左侧鼻窦炎患者因 6 天前左眼视力逐渐下降来到中山大学附属第七医院,当时左眼已经一片漆黑,只能隐约感觉到一点 " 光影 "。" 再不手术,可能很快就要瞎了!" 接诊的耳鼻咽喉科主任樊韵平说。
据了解,耳鼻咽喉科属于新型冠状病毒感染的肺炎的高危科室。由于很多感染病人没有症状,所以做耳鼻咽喉科手术需要冒很大的风险,稍有不慎可能导致整个手术室的污染,威胁医护团队和其他手术患者的生命健康。在疫情特殊时期,这位患者跑了好几家医院,都被告知 " 防疫形势 " 下不做手术。
" 这个险值得冒。" 樊韵平说,患者的慢性鼻窦炎一直没治疗,已经产生脓肿,导致眼眶内出现感染,压迫了视神经血管,如果视神经坏死了,恐怕再也挽回不了了。为了确保手术安全,在手术前,医院为患者做了新型冠状病毒核酸检测。可喜的是,核酸检测结果是阴性,不需要额外的防护。
随后,耳鼻喉科医生孙悦奇连夜为患者进行了内窥镜手术,开放了左侧全组鼻窦,进行左侧眶内脓肿引流。手术过程很顺利,术中脓肿引流多达 10 毫升。手术做完已是凌晨 2 点半。
第二天,患者的红肿消退了,发热的症状也消失了,视力已经恢复到 0.05。" 之前几乎什么都能看见,现在能在 5 米外看到视力表了,这是很大的进步,后续视力有很大希望恢复七八成。" 樊韵平说。
无独有偶!2 月 2 日,中山七院急诊收治了一名 70 岁急性胸痛的患者,心电图提示 "II、III、avF 导联 ST 段抬高 ",考虑急性 ST 段抬高型下壁心肌梗死。由于特殊时期,患者在术前必须做胸片和核酸筛查。拍摄胸片发现患者右肺有结节影,需要按照疑似病例处理。
如果要等确切的核酸筛查结果,需要 5 小时!可是这是急性心梗!急诊手术刻不容缓。急性心梗的病人,从入院到血管开通,必须在 90 分钟之内完成。在结果出来之前,谁也不知道患者的是否有感染。
在等待核酸筛查结果的同时,心血管中心杨文聪及杨思聪医生穿上隔离衣、铅衣、防护服、手术衣,总重量近 30 斤,在 DSA 室的护师及放射技师的配合下,急诊行冠脉造影提示患者右冠次全闭塞,并顺利在右冠植入一枚支架。手术完成后,患者情况很快得到改善。
当两位医生脱下四层衣服时,他们已经全身湿透了,也觉得呼吸瞬间通畅了。手术后不久,核酸结果也出来了,阴性,大家都松了一口气!
▲开展手术
据悉,中山七院在此次疫情防控工作中响应迅速。1 月 20 日,医院就立即取消急诊、ICU、感染内科、呼吸内科、后勤保障等相关人员的春节休假,并决定在远离正常诊疗区的地方搭建临时发热门诊和留观区,23 号就正式投入使用。拥有 100 张病床的临时留观病区也即将建成,届时将承接光明片区疑似病例留观任务,为光明区老百姓生命健康保驾护航。目前,医院除发热门诊、健康体检、口腔科、耳鼻喉科外,大部分诊疗业务已正常开展。
深圳晚报记者 周倩 通讯员 江清浩 杨思聪
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