现代快报+南京 2020-02-17
连线179 | 伤口已十多天没清理,进舱第一天江苏医生就为他换上了药
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现代快报讯(通讯员 何雨田 记者 梅书华)2 月 16 日,57 岁的新冠肺炎轻症患者黄先生入住武汉体育中心方舱医院。在此之前,他因糖尿病并发症,后背长有多个痈疮(俗称 " 搭背疮 "),已经溃烂。他原本以为创口再也没机会治疗,却在进舱第一天换上了药。

△医护人员为患者清创换药 通讯员供图

" 从医多年,没见过这么大的痈 "

江苏省人民医院重症医学科(ICU)副主任医师李金海告诉记者,黄先生后背的痈疮是在队友给他查体时发现的。" 一个圆形的疮较小,大概直径 3cm,一个长方形的疮较大,长 10 厘米左右,最宽处 4-5cm,深度 1-1.5cm。" 李金海说,这是大面积皮肤软组织感染引流后所留下的创面," 从医这么多年,还真的没有见过如此大的痈。如果不换药,患者细菌感染加重,会有感染性休克的风险。"

临时紧急入舱,20 分钟完成 " 战伤包扎 "

鉴于方舱医院外科治疗条件有限,需要帮黄先生联系转院,可目前武汉各大医院床位紧张,联系转院需要时间,而患者伤情亟需外科处理,早班医师很快将此消息发至救援队群内求助。" 我有普外科工作经历,看到消息我就准备进舱 ",李金海说,当时正值轮休,他的想法刚好与队长陈旭锋不谋而合。

上午 9 点,欧阳春领队和当地联系取得换药所需材料后,李金海临时紧急入舱。很明显,痈疮在当地医院切开过,由于没有很好地粘贴、固定,其外层所覆盖的纱布已经移位,导致伤口 暴露在外。因长期未换药,纱布上布满脓苔,去除纱布后发现,皮肤下还有窦道和脓液,甚至散发出异味。

李金海立即在患者床边进行换药。由于创面大,又在背部,若贴普通胶布容易滑脱,后期易污染,因此转业军医李金海尝试了多年未使用的 " 战伤包扎 " 方法。

过程中,李金海冒着可能被感染的风险,与患者近距离接触,贴身包扎。由于舱内病床较矮,李金海大部分时间都要弯着腰,但防护服厚重、憋闷,很快呼吸不畅,李金海只得大口喘气,呼出热气、水汽多了,护目镜逐渐模糊,这么大创面一般情况下五六分钟的换药,在舱内耗时 20 分钟才结束。李金海说,这次换药可以确保患者创面两天无虞,为患者赢得转院时间,但如果转出仍有困难,后天他仍然会入舱,给患者换药。

以为再也没机会换药的他,给江苏医生竖起大拇指

黄先生表示,进舱前他的后背已经十多天没有换药了。" 情况特殊,确诊后我一直待在社区隔离点,也找不到医生给我换药。" 本以为再也没机会换药的他,在进入武汉体育中心方舱医院的第一天就换上了新纱布。换完药,黄先生给国家(江苏)紧急医学救援队的江苏医生竖起大拇指:" 这么大创面,换药手法非常熟练,我一点儿也不疼,感谢江苏医生,感谢你们,感谢支援武汉!"

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