现代快报讯（记者 刘峻）2 月 18 日，关于印发江苏省新型冠状病毒肺炎中医辨治方案（ 试行第三版）的通知下发。据悉，新版方案是根据国医大师周仲瑛教授学术思想和临证经验，结合国家卫生健康委、国家中医药管理局发布的新型冠状病毒肺炎相关诊疗方案，省中医药管理局组织专家修订。

通知要求，各地医疗救治专家组应将新冠肺炎中医专家组纳入其中，通过中西医联合专家组驻点指导、巡诊指导、现场和远程会诊等形式，加强对辖区定点医院和发热门诊中医诊疗的指导，对住院患者每周至少进行 1 次中医会诊或指导。省级中医专家组即日起每 14:30-16:30 开展全省新型冠状病毒肺炎中医远程网络会诊，对辖区内定点医院收治确诊病例指导运用中医药救治，提高中医诊疗质量，降低重症发生率和危重症死亡率。

通知要求，各地新型冠状病毒肺炎定点医院须安排至少 1 名经验丰富的中医医师（如定点医院无中医医师，请当地卫生健康行政部门协调本地中医院解决）负责确诊病例的中医辨证施治和病情观察，确保方证一致，根据病情变化和转归及时调整治则与方药；原则上每超过 15 名患者应增加 1 名中医医师；鼓励各地探索双医师管床制度（1 名临床医师、1 名中医医师），管床医师在病历中及时完善中医诊疗记录，病程记录体现中医诊疗的连续性和规范性，促进中医药深度介入诊疗全过程；设发热门诊的二级以上医疗机构，要安排中医医师指导门诊外感发热患者的中医诊治，保证患者及时合理应用中药。

通知还指出，各级中医药管理部门和中医医疗机构要加强国家制定下发的新型冠状病毒肺炎诊疗方案和《江苏省新型冠状病毒肺炎中医辨治方案（试行第三版）》及其后续方案等规范的培训，确保各级定点医院和发热门诊中医医师能够熟练掌握。对于重症和危重症患者，要积极运用中西医结合方法开展救治，通过不断优化完善中西医结合诊疗方案，筛选确定有效的中药方剂和中成药，努力提高临床疗效。

通知要求，各级中医药管理部门和中医医疗机构要发挥中医药在新型冠状病毒感染的肺炎预防、早期治疗、改善症状、康复等方面的作用，试点在一定区域根据患者不同症状，特别是对轻症疑似病例、留观患者和密切接触者，可分组分类实施中医药预防和治疗，以尽量减少发病率和减轻发病症状。

附件 1：

江苏省新型冠状病毒肺炎中医辨治方案（试行第三版）

随着对新型冠状病毒肺炎认识的不断深入和我省诊疗经验的不断积累，根据国医大师周仲瑛教授学术思想和临证经验，结合国家卫生健康委、国家中医药管理局发布的新型冠状病毒肺炎相关诊疗方案，省中医药管理局组织专家对我省新型冠状病毒肺炎的中医辨治方案进行了修订。各设区市可根据疫情变化、本区域地理气候特点以及不同人群体质等，因时因地因人制宜，参照以下方案进行辨证施治。

一、病因病机

本病属中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，属于 " 瘟毒上受 "。基本病机演变是 " 湿困表里，肺胃同病，如遇素体肺有伏热者，则易邪毒内陷，变生厥脱 "。

二、中医药辨证论治

（一）医学观察期（可适用于密切接触者）

临床表现 1：乏力伴胃肠不适

推荐中成药：藿香正气丸（水、胶囊、口服液）

临床表现 2：乏力伴恶寒发热

推荐处方：羌活 10g、苍术 10g、苏叶 10、杏仁 10g、佩兰 10g、藿香 10g、陈皮 6g、前胡 10g、柴胡 10g、薄荷 6g（后下）、桔梗 6g、生甘草 3g

推荐中成药：疏风解毒胶囊（颗粒），蒲地蓝消炎口服液

临床表现 3：乏力伴咳嗽

推荐中成药：杏贝止咳颗粒

（二）临床治疗期

1. 初期：湿困表里证

临床表现：恶寒发热，身热不扬，或身热起伏，咳嗽痰少，汗少不畅，乏力或周身酸痛，头胀痛，咽干咽痛，口干口苦，腹胀，便溏不爽。舌苔白腻或罩黄，舌边红，脉濡数。

治法：表里双解，肺胃同治。

推荐处方：藿香 15g、苏叶 15g、淡豆豉 15g、炒苍术 15g、厚朴 10g、前胡 15g、柴胡 15g、炒黄芩 10g、青蒿 20g、杏仁 10g、羌活 10g、金银花 15g、连翘 15g。如见高热、有汗热不解、喘咳气粗、痰稠色黄，属肺胃热盛者，加炙麻黄 6g、生石膏 30g（先煎）、生甘草 6g、生大黄 6g（后下）

推荐中成药：连花清瘟胶囊（颗粒）

2. 中期：湿毒壅肺证

临床表现：身热不高，喘咳，胸闷气粗，咯痰粘稠，咽干，腹胀，大便粘滞不爽。舌质偏黯，舌苔白腻，脉滑。

治法：宣肺化湿，祛痰开痹。

推荐处方：炙麻黄 9g、杏仁 10g、葶苈子 20g、桑白皮 30g、炒黄芩 15g、冬瓜子 20g、法半夏 10g、厚朴 10g、苏子 15g、白芥子 10g、瓜蒌皮 15g、旋复花 9g（包煎）、香附 10g、郁金 10g、桃仁 10g、生黄芪 20g

推荐中成药：热毒宁注射液，痰热清注射液

3. 重症期：邪陷正脱证

临床表现：呼吸困难，动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷。舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

治法：益气回阳，开闭固脱

推荐处方：人参 15g、制附片 10g（先煎）、石菖蒲 10g、郁金 10g、山茰肉 10g、五味子 10g、干姜 15g、炙甘草 10g

推荐中成药：参附注射液，生脉注射液，血必净注射液，安宫牛黄丸

（三）恢复期（可适用于住院恢复期或已治愈出院但肺功能未完全康复者）

1. 气阴两伤证

临床表现：气短，倦怠乏力，纳差，呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽。舌淡胖，苔白腻，脉细。

治法：益气养阴。

推荐处方：党参 10g、茯苓 15g、炒白术 10g、陈皮 10g、竹茹 10g、北沙参 15g、麦冬 10g、五味子 6g、合欢皮 15g、炒谷芽 15g、炒麦芽 15g、炙甘草 6g

2. 肺脾两虚，浊瘀阻络证

临床表现：精神不振，疲劳乏力，胸闷憋气，呼吸不畅，有时干咳，纳少。舌淡或黯，苔白腻或浊腻，脉细滑。

治法：扶正化浊。

推荐处方：党参 20g、炙黄芪 20g、炒白术 15g、茯苓 10g、胡桃肉 6g、制黄精 15g、北沙参 12g、麦冬 10g、旋覆花 6g（包煎）、茜草根 10g、郁金 10g、生薏苡仁 15g、冬瓜子 20g、桃仁 12g、苏子 10g、降香 3g、炙甘草 6g

三、中医药预防

可适用于医务人员及易感人群的预防。

治则治法：清养肺气，轻清透达，芳香辟秽。

推荐处方：生黄芪 10g、太子参 10g、南沙参 10g、藿香 6g、苏叶 6g、荆芥 6g、野菊花 10g、蚤休 6g

（编辑 王鹏）