现代快报+ZAKER南京 2020-02-29
糖果翻身法、三明治翻身法……看江苏援湖北医疗队发明的“花式”翻身法
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现代快报讯(记者 李鸣)" 我们仅仅一周时间从死神手里抢回了一例氧合指数不到一百的病人!"2 月 29 日上午,江苏支援湖北医疗队队员袁受涛发了一条朋友圈:一位接受 " 俯卧位通气法 " 治疗的危重型新冠肺炎患者情况好转了很多,拔掉了气管插管。

危重型新冠肺炎患者通常需要接受特殊的救护,而 " 俯卧位通气 " 是最有效的治疗措施之一,通过改变体位进而改善患者的氧合情况。但翻身这个简单的动作,对于神志不清、插着多个 " 救命导管 " 的危重型新冠肺炎患者来说,则需要医护人员的协助。江苏支援湖北医疗队的队员们发明了 " 花式 " 翻身法——糖果翻身法、三明治翻身法,安全快速地帮助患者翻身。

南京市第一医院团队:" 糖果翻身法 " 比传统方法省时省力

" 今天是来武汉后最开心的一天!我们仅仅一周时间从死神手里抢回了一例氧合指数不到一百的病人!今天顺利拔管!"2 月 29 日上午,南京市第一医院重症监护室副主任医师袁受涛高兴地发了一条朋友圈,因为此前一位实施 " 俯卧位通气 " 治疗的危重型新冠肺炎患者情况好转了很多,拔掉了气管插管。

△ 南京市第一医院医护人员与该患者合影

2 月 21 日晚,武汉市华中科技大学同济医院光谷院区 E1-5F 重症病区收治了这位患者。该患者肺部病变较严重,采用机械通气后,改善依旧不明显。2 月 22 日下午,南京市第一医院重症医学科医护人员决定采用该科自主发明的 " 糖果翻身法 ",对该患者实施了 " 俯卧位通气 " 治疗。

据现代快报记者了解," 糖果翻身法 " 又叫 " 包饺子法 ",这是江苏支援湖北医疗队南京二队首次采用该治疗方法。" 病人在深镇静、肌松状态翻身比较困难,病人无意识,容易扭伤肢体,各种治疗导管容易脱出,特别是气管插管,而气管移位很难判断,甚至来不及抢救导致死亡。" 袁受涛告诉现代快报记者。

袁受涛介绍,传统的 " 俯卧位通气 " 翻身方法需要多人一起搬动患者翻身,再用枕头、护垫垫起受压部位,而 " 糖果翻身法 " 的主要特点是省时省力,熟练掌握后,三个人就可以完成,提前把枕头、护垫放在合适位置,充分保护好可能的受压部位,上下两层床单沿左右相反方向卷紧,固定好管路、患者肢体,并在患者头端保护好各种管路,固定气管插管," 统一指挥,左右两边拉动床单,实现病人整体翻身。"

江苏省人民医院团队:" 三明治 " 翻身法减少操作风险

" 插管固定住!"" 先往我这儿抬,一二三,再来一把立起来 ……" 2 月 28 日,在武汉市第一医院重症监护病房,江苏省人民医院团队利用 " 三明治 " 翻身法,成功给一位危重型新冠肺炎患者进行了 " 俯卧位通气 " 治疗。

△ 江苏省人民医院团队为患者翻身

在重症病房,医护人员身上厚重的防护服,给翻身操作增加了难度,也存在较大的安全隐患。江苏省人民医院团队首创的 " 三明治 " 翻身法解决了这一难题,不仅减少了医护人员感染的风险,也保证患者在翻身过程中生命体征的平稳。

" 我们在实践中摸索了一套‘三明治’翻身方法,利用给患者身前、身后包裹床单加以固定,把患者从头到脚完整地包裹在两层床单里,可以相对方便地将患者由仰卧位改俯卧位。" 江苏省人民医院护理部护理感控科科长、主任护师宋瑾介绍,此前,每实施一次俯卧位通气,就需要多达 8 位医护人员一起,大约 40 分钟左右才能完成,而 " 三明治 " 翻身法既减少了人力和时间,又保护了医务人员的安全,在实践中取得了良好的效果。(受访者供图)

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