现代快报讯(通讯员 杨逸轩 记者 顾潇)4 月 9 日,扬州市医保局发布了 2019 年欺诈骗取医保基金的典型案例。扬州宝应某中西医结合医院因涉嫌虚记医疗项目收费,超标准收费,冒名就医等多项违规行为,被追回医保基金 178 万余元,并移送公安机关调查。
△工作人员对医院进行检查,通讯员供图
2019 年 9 月 4 日,扬州市医疗保障局接国家局交办线索,反映扬州宝应县安宜路某中西医结合医院涉嫌存在冒名就医等违法行为。经查,该院存在 CT、核磁共振设备未取得相关合法审批手续的情况下实施诊疗服务,虚记医疗项目收费,超标准收费,冒名就医、伪造医疗文书病案。
2019 年 12 月,宝应县医疗保障局对该医院作出暂停医保结算服务、责令整改,合计追回基金 178 万余元(其中职工医保基金 83 万余元、居民医保 94 万余元)。并将涉及刑事责任的线索移送公安机关。
现代快报记者从扬州市医保局获悉,2019 年扬州市共检查定点医药机构 2737 家,处理 412 家,其中暂停医保服务 67 家,解除医保服务 9 家,移送司法机关 5 家;追回基本医疗保险基金 421.81 万元,收缴违约金 102.77 万元。
(编辑 黄媛媛)
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