现代快报+ZAKER南京 2020-04-21
孩子血尿消瘦肚子“鼓包”?警惕肾母细胞瘤
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现代快报讯(通讯员 钱群华 记者 陆文杰)3 岁的毛毛(化名)童真可爱,活泼好动,父母怎么也没想到一向活泼好动的孩子竟会与恶性肿瘤沾边。2020 年元旦,毛毛偶尔出现血尿和肚子不舒服,谨慎的父母将他带到常州市儿童医院就诊。当天经过 B 超检查,发现他的右侧肾脏有个 10.4×9.0×7.2cm 肿块。医生立即安排毛毛做了腹部 CT,显示右腹部巨大肿瘤,根据肿瘤的位置和特点,考虑为右肾恶性肿瘤。

虽然检查未发现转移病灶,但因孩子年龄小,肿瘤较大,手术风险及难度也随之增加。医生决定为毛毛制定个体化治疗方案,即先化疗再手术。经过 4 周的化疗,肿瘤明显缩小。2 月 21 日,小儿外科医生为毛毛进行手术,完整地切除肿瘤,并摘除肿大淋巴结,病理显示:右侧肾母细胞瘤,周围没有肿瘤浸润。

术后经过医生护士们的精心照料,毛毛恢复良好,转入小儿血液肿瘤科进行为期 19 周的化疗。目前化疗将近尾声,毛毛也在稳步恢复中。看到孩子小脸上又出现调皮可爱的笑容,家里人的心也总算踏实点了。

常州市儿童医院血液肿瘤科主任林雪峰介绍,肾母细胞瘤是一种胚胎性恶性肿瘤,好发于儿童,在儿童常见的腹部恶性肿瘤中排第二位(仅次于神经母细胞瘤),大多数的病例发生于 7 岁以下,尤其多见于 3 岁以下的儿童,成人罕见。

" 肾母细胞瘤可发生于肾实质的任何部位,增长迅速,并且可通过淋巴、血行转移等。现在通过手术联合化疗、放疗,总体生存率可以达到 80%-90%,约 70%-90% 可以治愈。如果病理类型为良好的组织型,总的生存率可以在 92% 以上,不良组织类型的肾母细胞瘤也可以达到 60%-70% 以上。治疗的预后主要与肿瘤的分级、分期以及肿瘤的病理类型密切相关。" 林雪峰说。

林雪峰表示,肾母细胞瘤是一种治愈率很高的小儿肿瘤。家长应时刻关注孩子的身体状况,学会合理科学的自我排查手法。万一不幸 " 中招 ",家长不要深陷恐惧与悲伤,须沉着冷静,抓紧时间到专科医院就诊,及时采取科学规范的治疗手段,让孩子早日重拾健康。

(编辑 黄媛媛)

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