5 月 28 日，记者从深圳国家感染性疾病临床研究中心 / 深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）获悉，该院肺二科近日收治了一名特别的患者，该女子因耳鸣、听力下降辗转多家医院治疗，被先后怀疑为细菌性中耳炎和胆脂瘤。手术治疗前夕，却在术前准备中意外发现肺部多发病灶。

转至深圳三院后，医院给患者做了进一步检查，肺二科确诊其为多系统结核病合并结核性中耳炎。结核病中耳炎在慢性化脓性中耳炎中占比仅为 0.05%-0.9%，在结核患者中也是比较少见的疾病。

今年 30 岁的孙女士经营着一家服装公司，平时工作非常忙碌。一个多月以前，孙女士的右耳出现了耳鸣、听力下降等症状，于是前往医院就诊。孙女士开始以为自己只是工作劳累引起的耳鸣，医生却发现她耳朵内有脓。做过穿刺之后，孙女士被诊断为普通细菌性中耳炎。

孙女士回家服用了一段时间药物以后，因感觉疗效不佳，前往另一家医院再次检查。该医院通过耳镜检查发现，孙女士的右耳内有肉芽状的东西，因此怀疑孙女士的中耳炎是由右内耳胆脂瘤引起，需做手术切除。

就在常规的术前检查中，医生发现孙女士的肺部影像学检查中显示有多发病灶，怀疑孙女士患有肺结核。随后，该院呼吸科请深圳三院肺二科主任邓国防进行会诊，将孙女士转至深圳三院诊治。

" 这个患者转来的时候我们也不确定肺部病灶和耳朵病变有没有相关性，但凭直觉和经验不能排除这种可能性。" 邓国防介绍，" 虽然从片子上来讲确实很像肺结核，但是患者没有任何结核中毒症状，既不发烧也不咳嗽，仅仅是耳鸣。但由于整天耳鸣不止严重影响睡眠，患者非常难受，整个人都快要崩溃了。"

孙女士的痛苦状态让肺二科坚定了进一步搞清楚她病情的决心，他们为孙女士做了更加详细的检查：医生谭洁将孙女士耳朵里的脓液一点一点 " 挤出来 " 送去化验，最终孙女士确诊为结核性中耳炎，同时还查出患有结核性脑炎。

孙女士前期没有被检查出结核病是可以理解的——因为她是一个非常罕见的没有明显结核病症状的严重多系统结核病患者。

结核病俗称 " 痨病 "，通常以肺结核最为常见，但也可以累及除头发和指甲之外全身各个部位。而结核性中耳炎是一种难以诊断的疾病，因为专科医生很少会想到是结核感染所致，而且耳分泌物抗酸染色检查的阳性率较低，往往需要更精确的检测手段。

依托深圳国家感染性疾病临床医学研究中心的专业检测手段，孙女士在深圳市三院第一次检测耳分泌物就呈阳性，她耳朵里的肉芽也是结核性中耳炎的表现。邓国防坦言，这种表现 " 非常罕见 "。

据悉，经过一段时间的治疗以后，孙女士耳鸣已有好转，目前仍在深圳三院接受结核病的治疗。

深圳晚报记者 王宇 通讯员 深三院