现代快报讯（通讯员 苗卿 记者 任红娟）颈肩酸痛、腰酸背痛、四肢麻木疼痛 …… 你是否也经常被这些不适所折磨？在现代快报健康大师课上，南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）院长李志伟教授表示，这些都是颈椎、腰椎疾病的常见症状。颈椎、腰椎疾病不仅高发，而且渐趋年轻化，建议大家平常要注重保健，学会自我检测，一旦出现严重不适，要引起重视及时到医院就诊。

△视觉中国供图

40 岁女子患颈椎间盘突出多年

李女士才四十岁，但由于工作压力大，经常伏案工作，颈椎经常酸痛不适，疼得严重的时候就贴贴膏药，去推拿一下缓解疼痛症状。前不久连续加了几天班，她的颈椎病又严重了，还出现了上肢疼痛乏力的症状，睡觉都没法平卧。等忙完，她赶紧到江苏省第二中医院做了检查，发现颈椎间盘突出，压迫神经已经非常严重，医生建议手术治疗。

颈椎、腰椎疾病是临床上特别常见的骨科疾病，在疾病的归类中都属于 " 退行性疾病 "，李志伟解释说，" 这些疾病就是由于颈、腰椎退变引起的，最常见的原因是椎间盘突出和骨小关节增生等，压迫神经导致颈、腰疼痛和四肢酸麻状痛。随着年龄的增长，颈、腰椎退变是必不可免的，但日常生活中不良的生活习惯更容易加速退变。"

李志伟在接受现代快报记者采访时表示，近年来，颈椎、腰椎疾病的发病率越来越高，而且发病日趋年轻化和职业化，很多白领、办公一族，常被这两种常见疾病折磨。

如果长时间伏案工作、面对电脑，长时间低头玩手机、久坐少活动等，颈肩酸痛、腰酸背痛、四肢麻木疼痛等各种不适的症状就都找上你了。

颈、腰部疼痛超过两周要小心了

" 不少人觉得颈椎、腰椎病很多人都有，实在疼了就贴贴膏药，做做推拿。" 李志伟说，其实这是一种误区，贴膏药和做推拿只能暂时缓解疼痛症状，但是病变的严重程度却被忽视了，尤其是颈椎病、腰椎间盘突出症会压迫神经，长此以往会造成神经的损伤，而且这种损伤有时是不可逆的，恢复非常缓慢。

尽早地判断颈椎、腰椎间盘突出症的严重程度，及时到医院治疗显得尤为重要。李志伟推荐了一些在家判断的方法。

他说，对于颈椎病来说，出现颈部酸痛，可以在家休息并做些简单的治疗，比如贴点膏药、做做热敷，多数情况下是能缓解的。如果两周以后，不适症状还不能缓解，或出现了疼痛持续加重、手脚麻木，甚至严重的出现肌无力，走路出现踩棉花感、行走不稳等，大家千万要引起重视，一定要及时到医院进行检查。

另外，还可以做一些简单的动作来判断，比如颈部疼痛，在低头、仰头，或者向两边侧头的时候，出现手臂疼痛麻木加重，那就要小心了，需要及早到医院检查发现问题。

腰椎间盘突出严重时，会压迫到坐骨神经根部，出现腿部酸麻胀痛，会影响睡眠，甚至平常走路走不到几步远，臀部就会出现疼痛麻木，会放射到大腿、小腿疼，有的人还可能连到脚趾。如果出现这些情况的时候，千万要重视，在家里可以做个简单的实验，做一下鉴别。李志伟建议，大家可以躺在床上，两腿放平，交替做直腿抬高动作，一般人正常腿可抬高至与床面夹角 80O-90O，若抬高不足 60O，而且伴有腿痛，那说明腿部的神经是处于紧张状态，是受到压迫的，要引起重视，需要及时到医院就诊。

该做的影像学检查不能互相替代

" 医生，核磁共振我都做过了，怎么还要检查 CT……" 李志伟说，他在门诊中经常碰到这样的患者，当医生给他们做完身体检查之后，还需要患者做一些影像学的检查，但是许多患者对于检查存在着不少认识误区，有的时候甚至需要给他们反复解释。

他说，各种影像学的检查是不能互相替代的，每一种检查都有其特定的适应症，比如 X 光摄片重点看颈椎、腰椎的整体；CT 主要是看骨关节增生和椎间盘突出、有无钙化等；核磁共振主要是显示神经的改变，以及神经受压的情况。

一般而言，医生会根据患者的情况，判断目前最需要做的一些检查，发现问题以后，才知道需不需要做更全面检查。" 这三种最常见的影像学检查是不能互相替代的。" 他强调说。

倒走的锻炼方式不适合老年人

张先生 67 岁，腰椎一直不太好，前不久听朋友说倒走对腰椎好，就想试试看。于是他每天一大早起来坚持到公园倒走，开始确实感觉效果不错，可是有一天下过雨，他倒着走，一不小心摔倒了，差点骨折。

" 我在门诊中经常会碰到这样的患者。" 李志伟说，为了锻炼，他们喜欢倒走，结果适得其反，有的甚至摔倒了造成严重的骨折。" 平常行走我们重心是前移的，倒走能让我们的重心后移，这对腰椎和颈椎确实是有帮助，但是有风险，容易摔跤。特别是老年人，骨质疏松摔跤后容易导致骨折的发生。" 他强调，不推荐老年人采用倒走来锻炼。

对于保健的方法，李志伟建议，年轻人最好平时不要长时间（超过 1 小时）伏案工作或者玩电脑、玩手机，这很容易导致颈部劳损，加速退变，伏案 1 小时后要主动做颈肩部活动。老年人要保持正确的坐姿、站姿、睡姿；平时动作要轻缓，不要突然负重或扭转；注意保暖，不要受寒与受湿；不要吃生冷、烟酒等刺激性食物；注意锻炼，可以采用快走和游泳锻炼，中医传统功法八段锦也是比较好的方法；游泳是非常好的锻炼方式，但是水温不能太冷，因为受凉会导致腰椎病、颈椎病加重。

微创阶梯化的治疗让患者受益

颈椎、腰椎间盘突出都属于脊柱的退化性疾病，如果保守治疗无效的话，可以采用微创治疗的方法。李志伟介绍，通过微创的治疗、快速康复，再加上中西医结合的方法，患者都能取得不错的治疗效果。

现代快报记者了解到，对于颈椎、腰椎间盘突出的病人，江苏省第二中医院采用的是一种微创阶梯化的治疗方法。当患者到了医院之后，经过检查，医生会先进行判断，如果症状较轻，椎间盘突出、增生也较轻，就可以用推拿、理疗、休息、用药的方式，一般 80% 患者的症状是能得到改善的。如果症状比较严重，由于椎间盘突出、颈椎增生压迫神经，导致患者手脚麻木疼痛的，但片子上突出、增生不严重，就可以采用射频穿刺治疗。如果症状严重，而且片子上突出、增生严重，压迫神经明显，就要用微创手术，也就是实施椎间孔镜手术治疗，给你 " 打洞 "。一般切口仅 6 毫米，不拆线，手术第二天就可以下地行走，并且出院。最严重的情况，患者的颈椎、腰椎出现了滑脱、移位，通过微创手术，把钉子、钛棒植入患者体内进行内固定，患者三天就可以下地，一周就可以出院了。

李志伟说，由于采用了微创的治疗方式，同时借助医院的中医特色优势，教会患者学会改良的八段锦来锻炼，他们术后恢复得更快，并且减少复发。" 改良的八段锦是一套非常成熟的功能锻炼方法，主要是考虑到颈椎、腰椎间盘突出这两种疾病的发展期很长，除了影响患者的肌肉、筋膜之外，还影响到他们的椎间盘、小关节等，而手术只是对压迫神经的部位进行了改善，其实其他部位还是需要锻炼，才能减少复发。"

另外，在功能锻炼的基础上，对一些因为神经损伤造成患者出现的残余症状，比如脚趾头麻木、小腿麻木，甚至疼痛，就可以采用中西结合的方式来治疗，包括特色的中药制剂和针灸等方法都能起到不错的效果。

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