现代快报讯（通讯员 刘敏 崔玉艳 记者 梅书华）患有卵巢癌的李女士，术后病情反复发作，肿瘤还扩散到了脾脏、肝脏、肾脏、结肠 …… 贯穿胸腔到腹腔，直接威胁性命。5 月 6 日，李女士在东南大学附属中大医院接受了一项多学科合作的高难度手术，6 月 16 日顺利出院。据悉，像李女士这样接受的包括卵巢癌全结肠切除在内的多学科联合手术，在江苏尚属首例。

△医生在查房。通讯员供图

卵巢癌复发，连累多个器官

2018 年，李女士被发现患上了卵巢癌，本想着连子宫双附件都切除了，应该不会受到肿瘤折磨了。然而还不到一年，卵巢癌复发了。" 我不想再手术了，太遭罪了！" 拒绝手术的李女士，选择进行化疗。

但是一种化疗方案用了一个周期，不见好转；再换一种化疗药，指标还是没有下来；继续换化疗药，仍没能阻止卵巢癌侵犯的步伐 ……

今年 3 月，李女士出现持续的肚子疼，到医院检查发现，出现了肠梗阻，这是卵巢癌复发 " 连累 " 了多个器官。

李女士和家人找到中大医院副院长、妇产科专家沈杨，沈杨了解到，患者卵巢癌再次复发，又累及到从胸腔到腹腔的多个器官，需要多学科会诊，制定治疗方案。

多学科携手作战，8 小时成功手术

沈杨牵头组织 " 复杂性妇科肿瘤多学科诊疗团队 " 的原班人马：普外科主任医师石欣、泌尿外科主治医师张晓文、麻醉科主任孙杰、放射科副主任医师王钟江、病理科副主任医师魏晓莹、放疗科副主任医师陈蓉、化疗科主治医师侍方方、康复科副主任马明等进行会诊，商讨最佳手术方式。

" 患者来就诊时已发现肠梗阻，进一步检查后发现，肿瘤最大有 12 厘米，已侵犯了众多器官组织，上至胸腔纵膈，下至肛门。如果再不进行手术，对患者有致命的危险。" 石欣介绍。

手术势在必行，多学科讨论后最终决定为患者施行盆腔脏器廓清术。5 月 6 日，沈杨带领团队为患者施行手术。术中，沈杨根据术前的影像资料，确定手术范围。由于之前多次手术，腹腔内黏连，手术难度大大增加，且盆底位置附近有许多神经与血管，手术时需要尽可能避开。最终，手术团队凭借经验，找到肿瘤位置，成功进行盆腔腹膜切除术、全阴道切除术等。

接下来，石欣又为患者施行了膈肌切除、脾脏切除、全结肠切除、末端回肠造瘘等手术，末端小肠切了 30 厘米。因肿瘤侵犯广泛，张晓文接着剥离了粘连的输尿管、膀胱，让患者正常的泌尿系统不受损害，保证其功能的正常。

这项复杂的高难度手术历时 8 小时，终于成功完成。术中共切脾脏、全结肠、全阴道、肝部、肾脏等多个脏器。据悉，李女士术后恢复不错，已能下地走路，6 月 16 日顺利出院，接下来她将接受靶向治疗。

沈杨教授介绍，无论是卵巢癌还是宫颈癌，很多病人来就诊时已是中晚期，因考虑其复杂性、特殊性，需多学科专家协同作战。在多学科多兵种联合作战和共同努力下，让越来越多的复杂性宫颈癌、卵巢癌病人有了手术的可能，术后联合靶向药物治疗，延长了病人的生存期限。目前在该多学科团队的努力下，成功接受手术的最高龄患者已达 80 岁。

无特殊表现且复发率高，卵巢癌要早发现早治疗

卵巢癌多发于 40-60 岁的女性，没有特殊的症状，没有有效的筛查方法，因此卵巢癌在妇科医生的眼中，是个特别难对付的 " 敌人 "。卵巢癌有三个恐怖的 70%，70% 的患者在发现时已经是晚期，即使经过 " 手术 + 一线化疗 " 仍有 70% 的患者会复发，70% 的患者在五年内死亡。晚期的卵巢癌患者，癌细胞也很容易扩散，因此会出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难等症状，生存质量很差。

专家指出，对于卵巢癌的女性，如果已经出现肠梗阻，代表癌细胞已经在肠道内进行大量地增殖，所以会导致肠道内有明显的癌灶出现，因为癌灶的持续增生，所以就会直接引起肠梗阻，而导致女性出现腹胀、腹痛，同时还不能排便的现象。专家提醒，卵巢癌一定要早发现，早治疗，切不可耽搁。如果出现卵巢癌复发，也不要轻易放弃治疗，建议到三甲医院通过多学科会诊，寻求科学合理的治疗方法。

（编辑 王鹏）