什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症是脊柱上最常见的一类 " 退变性疾病 "。什么是退变 ? 最常见的例子就是脸上的皱纹，年龄大了后几乎每一个人都会有皱纹爬上我们的面庞。也就是说在我们年龄增长过程中，椎间盘发生突出是必然现象，这是自然进程，没有人能够阻止。

邹叔叔今年 50 岁，反复左下肢放射痛 5 年，疼痛为间歇性酸胀痛，一开始邹叔叔并没有在意，以为是运动过度引起，休息一下便好了，就这样持续了 5 年。

最近半年邹叔叔感觉自己的症状明显加重，便来到贵州华夏骨科医院检查，贵州华夏骨科医院第一学科带头人赵筑川主任接诊了他。

赵筑川主任详细问诊后，要邹叔叔拍腰椎的核磁共振，有可能是腰突，但是邹叔叔发出了疑问：" 我只有腿麻或者疼痛，腰一点也不痛呀，怎么就是腰突了呢 ? "

赵筑川主任介绍：因为运动都是神经支配的，管腿的疼痛，冷热，酸胀等感觉是从腿经过腰，到大脑的。腿脚运动的神经是从大脑经过腰到腿脚的。

腰椎间盘突出症就是因为腰的椎间盘突出，压住了管下肢感觉运动的神经，所以只要诊断为腰椎间盘突出症，就一定有腿的疼痛麻木或运动功能障碍。

由于腰椎间盘突出最好发于下腰椎，而相应节段的神经根参与构成支配下肢的坐骨神经，所以腰椎间盘突出会引起典型的坐骨神经痛。也就是说，虽然它开关在腰上，但不控制腰的疼痛，所以很多腰椎间盘突出症的患者可能没有腰疼，反而表现为腿疼或是腿麻。

听完赵主任的解释后，邹叔叔便去拍了腰椎的检查片子，结果显示：腰椎间盘突出；腰椎椎管狭窄，" 终于知道了自己腿麻疼痛这么多年的原因。" 邹叔叔感叹道。

6 月 16 日，邹叔叔接受了手术治疗，手术名称为：后路 L2-4 全椎板切除、椎管减压，双侧神经根管探查松解，L2/3、L3/4、L4/5 椎间盘切除椎间 PEEK 植入、椎间融合，L2-L5 双侧椎弓根钉棒系统植入复位固定、左侧 L2-4 及右侧 L3-5 横突间植骨融合术。

周后一周，邹叔叔恢复很好，疼痛及麻木得到缓解。

来源：贵州华夏骨科医院

编辑 胡亚妮 / 编审 邓文盈 / 签发 黄震