现代快报讯（记者 梅书华）在孩子的成长过程中，近视是每个家长最关心的话题。孩子的近视苗头，你是否及时发现了？各类流传广泛的戴镜误区，你是否避开了？近日，现代快报 " 健康大师课 " 邀请了江苏省人民医院眼科主任医师刘虎，教你如何让孩子的近视增长速度慢下来。

爱眯眼、看书近，注意孩子的近视苗头

据相关数据显示，2010 年全球近视的患病人数是 19.5 亿，按照目前的状况发展下去，到 2050 年，全球将有 47.5 亿的近视患者。2018 年，中国儿童青少年的近视患病率高达 53.6%，也就是说，有一半以上儿童青少年有近视。

孩子究竟是怎么近视的呢？目前，近视的确切病因依然不太明了。总体而言，近视的发生，跟遗传与环境两方面因素有关。但至今科学家们还没有找到与近视直接相关的基因，所以在儿童青少年的近视防控过程中，重点应该抓住环境因素。

哪些环境因素会导致近视？长时间、近距离用眼，户外活动过少，包括长时间使用电子产品，以及营养不均衡等，都可能跟近视的发生发展有关。

怎样发现孩子近视的苗头？刘虎强调，要注意孩子的用眼卫生，用眼习惯发生的改变。比如有的孩子发生近视以后，喜欢眯眼睛，有的会在看书的时候，把书放得特别近，这些行为的改变，提示孩子可能近视了。这个时候，家长应该带孩子到正规的医疗机构做近视的相关检查，进行睫状肌麻痹的验光（散瞳验光），检查孩子眼球相关的屈光参数。这项检查，有助于判断孩子近视具体状况，到底是眼轴增长，还是角膜曲率的改变。

经过一系列有针对地检查后，医院就可以建立起孩子的屈光发育档案，再经过每半年或一年的动态观察，了解孩子屈光度发展的过程，以及眼轴或者角膜曲率发生变化的过程，这样就可以有针对性地做一些近视防控工作。

度数配低、上课才戴，这波操作有害无益

" 能不能给我孩子的度数配浅一点，我怕度数深了，越戴越深。" 在刘虎门诊，有不少家长会提出这种以为对孩子 " 有益 " 的建议，其实这是一个很大的误区，如果配镜度数不足，相当于在看远处物体时，成像的焦点依旧落在视网膜前，放松状态下，依然看不清远处的物体，此时，负责调节焦距的睫状肌会过度调节而持续痉挛，长时间下来很容易疲劳，反而可能加速视力下降。刘虎强调，配镜度数不应该低矫，低矫眼镜反而是导致近视加重的一个重要原因。

" 只要在上课或写作业时佩戴眼镜就可以，平时能不戴就尽量不戴，这样可以延缓近视的发展。" 这种 " 心理安慰 " 也是一种流传很广的错误认识。是否戴眼镜并不是影响近视度数的原因。戴眼镜是为了对近视进行矫正，不仅不会增加近视度数，还对近视的发展有延缓作用。如果孩子已经发展为真性近视，是可以佩戴眼镜的。不戴眼镜反而会促进近视的发展，如果看东西一直是模糊的，反而容易使眼轴增长，近视发展更快。

刘虎建议，孩子一旦发生近视，就必须要及时配戴眼镜，一方面要戴足焦的，另一方面，在日常生活中都要佩戴好，因为研究已经证实了，只有戴足焦的，且长戴才可以控制近视的进展。

近视虽无法根治

但可让度数增长放缓

近视的患病率很高，它已经成为了社会关注的热点，一些所谓的视力保健或者训练机构宣称能治疗近视。刘虎提醒，所谓的视力保健，有可能是通过训练的方法，提高裸眼视力，但裸眼视力的提高是一个主观的检查方法，并不代表近视的好转和治愈。判断近视有没有控制，或者是不是对近视的治疗有效，唯一的指标是屈光度，也就是和眼轴和角膜曲率有关。视力的变化，并不代表近视防控的成功，所以，大家在选择近视防控机构的时候建议选择正规的医疗机构，进行相应的检查，规范的治疗。

" 到目前为止，近视的确切病因并不清楚，所以近视是不能够根治的。" 刘虎表示，家长也不必过于担忧，近视可以预防，近视的发展也可以控制。

为了延缓孩子近视的发展，许多家长选择了价格昂贵的镜框和镜片，真的有用么？刘虎告诉现代快报记者，到目前为止，还没有循证医学的证据证明，佩戴不同材质、设计、大小的镜框或者镜片能够控制近视的进展。一度很火的防蓝光眼镜，曾经是许多家长的选择。防蓝光镜片是依据不同光谱对近视发生的机制设计的，但不同光谱对近视的成因没有明确定论。刘虎认为，没有充足的医学证据证明，防蓝光眼镜能起到防控近视的作用。

目前，针对延缓近视发展，有循证医学证据的可靠方法并不多。刘虎介绍，从目前来看，低浓度阿托品滴眼液以及角膜塑形镜，包括两者的联合使用，都是有助于控制近视进展的。角膜塑形镜有一定的适应症，一定要到正规医疗机构进行科学验配，获得医生的科学指导。低浓度阿托品是一种药物，一定要在医生指导下使用，不要直接到药店购买长期给孩子使用。

小贴士

预防近视

记住 "20-20-20" 口诀

看着越来越多的儿童青少年戴上了眼镜，有的家长开始担忧自己的孩子未来会发生近视，用什么样的方法预防才有效？

第一、要多多参加户外活动，因为大量的研究已经证实，每天户外活动 1-2 个小时，可以有效地降低近视的发病率。

第二、养成良好的用眼习惯，避免长时间的近距离工作。坚持 "20-20-20" 的用眼方法口诀，意思是持续近距离用眼 20 分钟以后，要看看 20 英尺（相当于 6 米）以外的物体，看 20 秒后再继续看书。这个方法可以减少长时间近距离工作导致近视发生率的增多。

第三、要合理使用电子产品，2 岁以内的孩子不建议使用电子产品；2-6 岁的孩子，建议每天使用电子产品不超过一个小时，且每过半个小时休息 10 分钟。使用电子产品的距离应该是这个电子产品的面板对角屏的 5-7 倍，且水平位置适当高于眼睛。