现代快报讯(通讯员 苏萱 记者 顾潇)新生儿突发重度高胆红素血症,全身皮肤直至手足均呈金黄色,成了个 " 黄金宝宝 "。医生紧急为患儿进行换血治疗,经过三个小时换血将患儿全身血液替换了一遍,终于转危为安。
△救治小组医护人员正在治疗之中 通讯员 供图
近日,一名浑身发黄的新生儿患者被紧急转到江苏省苏北人民医院进行救治。患儿小宝(化名)是第二胎 37 周足月儿,但体重却只有 2.15kg。在泰州兴化当地医院出生后 24 小时内小宝出现黄疸,家人发现小宝脸色泛黄,不愿意吃奶,生后第二天黄疸症状加重,全身皮肤直至手足均呈金黄色,成了个 " 黄金宝宝 "。
苏北医院新生儿科检查发现,小宝的胆红素高达 398umol/L,并且和母亲存在血型不合,系新生儿 ABO 溶血症,病情危重,急需换血治疗。如果不及时救治,会导致胆红素脑病,对孩子的智力和今后生活都会造成严重影响。为避免患儿病情进一步恶化,征求患儿家长同意后,医院当机立断决定为患儿实施换血治疗。
医院立即组织了一个医护紧急救治队伍并制定了详细的救治方案。护士组紧急抽交叉配血及各项目化验,进行静脉置管,为换血治疗做好血管通路的保障,并紧急联系输血科调配 " 救命血 "。以最短的时间将 " 救命血 " 送到病房,保证小宝的紧急救治。
在换血的过程中,救治小组医护人员全员上阵,根据孩子的血压和心率的变化随时调整进血和出血的速度,确保换血过程中孩子的各项生命体征平稳。直至凌晨,历经 3 个多小时,小宝全身的血终于全部 " 替换 " 了一遍,共换血 350 毫升,黄疸明显消退,体内胆红素的含量由入院时的 398umol/L 降到了 170umol/L 的安全范围,转危为安。
据医生介绍,新生儿黄疸是新生儿期的一个常见症状,大部分婴儿属于生理性黄疸,可以自行消退。但少数患儿出现重度高胆红素血症,则必须换血。通过换血,可换出血清中的游离胆红素、抗体及毒素,从而迅速减轻高胆红素血症,减少游离胆红素对脑组织的损害。
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