现代快报讯（记者 安莹）乙肝已经被公众所熟知，可你知道吗？丙肝的危害也不容小觑。7 月 28 日是世界卫生组织确定的第十个 " 世界肝炎日 "。专家指出，丙肝由于隐匿性比较强，被称为沉默的 " 杀手 "，很多患者都是无意中被发现或出现了肝硬化失代偿，甚至肝癌才被发现。其实，丙肝早发现是完全可以治愈的，而且，随着治疗药物纳入医保，更多的患者能够承受的起丙肝的治疗费用。

我国有 1000 万丙肝患者，治疗的不足 8%

南京鼓楼医院副院长、感染科主任医师吴超介绍，丙型肝炎是由于丙肝病毒感染引发的一种慢性传染性疾病，而且，一旦感染了丙肝，超过 50% 的患者可能会变成慢性丙型肝炎。而丙肝最大的特点是隐匿性发病，通常情况下患者是没有症状的，所以被称为沉默的 " 杀手 "。很多患者直到出现了肝硬化失代偿，或者是肝癌才知道自己感染了丙肝。吴超表示，我们国家的丙肝感染人数初步估计在 1000 万左右，但是真正通过筛查发现的不超过 20%，能够接受治疗并控制好的，更是只有 8% 左右。最大的原因是丙肝筛查相对比较困难，它不是一个常规的体检项目。

△吴超

然而，根据 WHO 的要求，到 2030 年，丙肝的筛查率要达到 90%，治疗率达到 80%，所以目前离丙肝的 WHO 的控制指标还差得很远。

做好预防，警惕被丙肝击中

吴超表示，90 年代以前，大多数丙肝是通过输血感染的，94 年之后随着输血源被筛查，感染途径发生了变化，比如有医疗器械污染造成的感染，特别是注射器，或者是血液透析等。

江苏省人民医院肾内科主任邢昌赢指出，做血液透析的肾脏病患者，在透析的过程中，有可能被感染丙肝，是因为血液透析实际上一个血液的体外循环，就是把血液引出来，再回到体内去。透析过程中所采用的透析用针、透析管路和透析器，如果被丙肝病毒污染，就会导致透析患者丙肝病毒感染。另外，邢昌赢表示，由于尿毒症患者的免疫功能比较低，可能更少的病毒，就容易使他们被感染上。

△邢昌赢

所以，邢昌赢称，医护人员要做好标准预防：第一，医护人员和患者的手上不能有被丙肝病毒污染，在治疗过程中因为有针刺等伤口存在，容易进入血液内；第二，透析用耗材不能被污染；第三，不要混用注射药品和注射器等。

吴超特别提醒，有过以下危险医疗行为或者生活行为的，应该主动去筛查丙肝，比如说过去十年、二十年当中，有过在小诊所里拔牙、洁牙的，或者做过纹眉、纹身的，比如有的人参与过吸毒，或者性伴侣比较多的。

规范治疗，丙肝是可以治愈的

丙肝最大的问题除了它是慢性病之外，就是没有丙肝疫苗预防，所以丙肝的治疗显得更为重要。吴超强调，只有第一时间控制住丙肝患者，也就是说控制住传染源，才有可能保护正常人群，保护易感者。

不过，吴超指出，与乙肝治疗相比，丙肝还有一个特色就是治愈率高，现在几乎 98% 以上的丙肝都能治愈，有些基因型甚至可以达到百分百治愈率，也就是花三个月的时间可以完全治愈丙肝。丙肝一旦确诊，只要丙肝 HCVRNA 核酸是阳性的，就认为是需要治疗的。如果不治疗的话，有以下几大危害。

第一作为丙肝核酸阳性是有传染性的，他可能会感染其他的人，感染同事、同伴，特别是伴侣。如果是到医院做手术，拔牙，受到外伤，他的血液有极大的传染性。

第二如果不治的话，因为丙肝是一个隐匿的杀手，他可能会没有任何的症状，但是随着时间的推移，丙肝造成肝脏的损伤会累积加剧，慢慢形成纤维化，形成肝硬化，最后丙肝可以诱发肝癌，而且丙肝的肝癌发生率是相当高的，在欧美国家，肝癌的主要病因，除了酒精肝癌以外，大多数是丙肝造成的。所以一旦发现了丙肝主张积极快速的做全面的治疗。

目前，我国已经有 3 种丙肝治疗药物进入了医保，而且价格非常便宜。60% 左右是基因 1b 型的，还有部分是 6 型、3 型、2 型（很少）、4 型，不同基因类型的丙肝，治疗手段也不相同。以 1b 型丙肝为例，整个治疗只要几千块钱，如果医保覆盖，个人只要支付 1000 元左右，而且治疗疗程很短，口服一天一次，十二周就可以获得持续病毒学应答（SVR），十二周如果复查是阴性，就说明治愈了。" 因为我们有数据表明，只要十二周不复发，那么以后就基本不会复发了。" 吴超说。